蛋蛋大小差太多 小心睪丸癌

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好醫師新聞網記者劉雨萱/台中報導



上圖:亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑醫師

家住台中29歲朱姓患者,身材精壯結實,平時都保持固定運動習慣,但日前因發燒加上會陰部劇痛,赫然發現右側睪丸竟比左睪腫大三倍以上,嚇得連忙到急診就醫,經各項檢查後懷疑為睪丸癌,進行右睪切除手術,順利恢復「正常」生活並重回職場。

在醫師提出可能為睪丸癌時,剛開始病人難以接受,認為自己身強體健、正當年輕,癌症怎麼可能會找上門,後經由醫師說明各項異常發現,以及不摘除睪丸可能負擔的風險後,病人決定先與配偶溝通,因目前兩人育有一名男孩,且已決定不再生育,最後反而是配偶的支持,讓先生決定接受右側睪丸摘除手術。

亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑指出,患者自述過去並無隱睪症及相關家族病史,也無外傷或是睪丸感染等情形,但是初期就有發燒、疼痛等症狀,屬於非典型的睪丸癌患者,且這類患者容易因症狀類似副睪丸炎而遺漏掉,民眾也常忽略,導致症狀加劇。因此一開始雖懷疑可能是睪丸扭轉或是染上副睪丸炎,只是檢查血液流向正常穩定,加上抗生素治療後,症狀仍未改善,於是安排超音波檢查及抽血,赫然發現異常腫塊以及腫瘤指數升高,研判應是睪丸癌。

邱鴻傑表示,睪丸癌好發年齡為20至40歲,典型症狀包括睪丸出現無痛腫塊,初期較沒有明顯疼痛感,但腫塊會隨時間逐漸變大,且因惡性腫瘤形狀大多不規則,所以會造成某側睪丸明顯突出,觸摸睪丸時也會感覺特別堅硬,加上因為下墜感明顯,當久站或疲倦時才可能出現輕微疼痛感。

邱鴻傑強調,睪丸癌的發生原因仍不清楚,據統計,睪丸癌粗估發生率為每十萬人口1.4人,屬於非常見癌症,但卻是15至35歲年輕除群最常見的惡性腫瘤之一,其中,曾罹患隱睪症的睪丸癌發生率,高出正常人3至14倍,所幸第一期睪丸癌的5年存活率超過90%,即便到了第四期5年存活率仍超過5成,所以發現罹患睪丸癌千萬不要灰心,只要配合醫囑治療,治癒機率相當高。

他也提醒,20至35歲的男性平時應每月趁淋浴時做一次睪丸癌自我檢查,洗澡時兩手分別輕握住一邊睪丸,用拇指輕觸檢查是否有腫塊,或觸感有異狀,若出現壓痛感或腫脹現象,則可能是睪丸癌的徵兆,應及早就醫檢查,才能把握治療黃金期。

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