媽媽的母親節禮物竟只是希望別再尿褲子

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好醫師新聞網記者張本篤/台南報導



上圖:衛福部新營醫院中醫科陳建閔醫師

母親節剛過,有做子女的向院方探詢,高齡的媽媽母親節禮物竟然只是問子女,有沒有不會再漏尿的藥可以吃。衛福部新營醫院中醫科陳建閔醫師表示,高齡婦女的思想相對保守,對於漏尿問題經常都是難以啟齒,許多是生理老化造成的,中醫可以健脾補腎調整體質,補充一些補脾固腎的藥物,像是山藥、芡實、益智仁等,並教導運動以改善尿失禁等症狀,如提肛運動、凱格爾運動,將可以改善日常社交生活不受限。

「實在真見笑,吃到這把年紀還在包尿片,笑嘛漏!嗽嘛漏!一瞑起來放尿好幾次,醫生啊!我是不是膀胱無力?這是嘪按怎?」。年約70歲的沈女士,面有難色的走進診間訴說著她的困擾,也就是許多高齡婦女共同的「女性尿失禁」。

臺灣女性生性保守、害羞,私密處「生病了」總是難以啟口,不好意思就醫,尤其是年長女性。中醫科陳建閔醫師表示,造成尿失禁的原因有許多,應先了解致病因素再行治療;常見尿失禁的分類有:

1.應力性尿失禁-當運動、咳嗽、笑、舉重物、跑步等腹部壓力突然增高,尿液就漏出。此常發生在多產婦、停經後、肥胖以及曾接受過骨盆腔腹部手術(例如子宮全切除)的婦女身上,主要原因是骨盆底及尿道肌肉變得鬆弛。

2.急迫性尿禁-強烈的尿意突然發生,無法憋住而造成尿液滲漏。常見於腦中風患者或老化,研究顯示年紀愈大,罹患急迫性尿失禁的機率愈高。

3.滿溢性尿失禁-通常是因為神經病變(例如糖尿病或是骨盆腔手術後)造成膀胱長期無法排空,導致患者膀胱變大、缺乏收縮力,因無意識到膀胱容量已接近滿溢程度而繼續儲尿,而產生尿失禁。常發生在罹患子宮頸癌而接受子宮根除性切除手術的婦女身上。

陳建閔醫師表示,早期許多婦女必須幫忙較勞力的農事,甚至產後若遇農忙,養息時間無法太長,導致年長後常有應力性尿失禁問題,可能是因為骨盆底部支持尿道括約肌及膀胱頸的肌肉鬆弛而導致。

陳建閔醫師提醒,家人如何發現媽媽有尿失禁問題,中醫有望、聞、問、切,家人也可以應用,例如,望:看媽媽是否經常有換褲子或不喜歡出遠門,看媽媽是否常表現出肢冷畏寒的跡象,因尿失禁的患者常表現出腎陽虛的證型,聞:媽媽身上是否出現尿騷味,問:關懷詢問媽媽是否有泌尿道的煩惱,切:答案確定,就要積極鼓勵或陪伴媽媽就醫。

中醫可以健脾補腎調整體質,補充一些補脾固腎的藥物,像是山藥、芡實、益智仁等,並教導運動以改善尿失禁等症狀,如提肛運動、凱格爾運動,將可以改善日常社交生活不受限。

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