腰椎融和器脫落痛不欲生 倒楣婦人被開三次刀

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好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

腰椎融和器脫落痛不欲生 倒楣婦人被開三次刀

圖:台南新樓醫院神經外科趙家宏醫師

近年來因為儀器與技術的進步使脊椎手術越來越盛行,然而也造成腰椎手術失敗症候群越來越多,失敗原因很多種,可以歸納為手術因素或病人因素,對於不穩定脊椎滑脫,脊椎專科醫師會以骨釘與脊椎間融和器穩定脊椎,若腰椎融和器沒有達到完善的融合,常會造成病人慢性的背痛,甚至融合器脫落壓迫神經,則會使病人產生嚴重下肢疼痛,近日新樓醫院神經外科使用新式的腰椎側開微創手術,重新翻修在外院經歷兩次手術失敗的病人,該名婦人一個腰痛共開了三次刀才算得救。

新樓醫院神經外科趙家宏醫師說,有一位67歲女性,本身有腎衰竭長期洗腎,因為腰椎滑脫導致下背痛,一年半前在外院接受腰椎旁開微創手術,術後不到一個月融合器脫落直接壓迫神經,造成左下肢嚴重疼痛,當時手術醫師建議再次手術以調整融合器的位置,然而不幸的一個月後融合器再次脫落並壓迫神經,病人無法行走,也無法久坐,吃止痛藥也完全沒有改善,極端痛苦。

如此過了一年多,疼痛並未緩解,病人四處尋求名醫,也有建議用傳統手術來翻修,但手術風險高與效果無法預期,而接受屢次手術的她也沒有信心。趙家宏說,婦人經朋友介紹找到他,經詳盡評估後建議病人接受腰椎側開微創手術,在側腰旁約五公分的傷口,移除原來的腰椎融合器,並使用融合面積更大的腰椎融合器達到融合,術後病人隔天即能下床行走,術後兩個月不需再服用任何止痛藥也不需助行器,病人自述宛如重生。

趙家宏強調,腰椎融合微創手術,有許多種手術方式,微創的優點在於降低肌肉與骨骼的破壞,降低失血量與術後的疼痛,讓術後復原的時間縮短,現行的脊椎手術多為後開,只要對的手術方式與正確的適應症,大部分的效果不錯,然而近年引進的側開微創手術,對於肌肉與骨頭的破壞更少,大部分病人可以在隔天下床,而最大的優點是讓腰椎的融合率更佳,最適合後開手術無法達到有效融合的病例。

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