二次青春 更年期快樂

二次青春 更年期快樂

報導/黃慧玫 諮詢專家/長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部生殖醫學科教授 王馨世

女性更年期發生於停經前後(perimenopause, menopausal transition),隨著年紀增長後,卵巢的濾泡逐漸減少,導致卵巢功能退化,到了50歲左右,卵巢的濾泡全部用盡,便無法再製造雌激素,導致體內荷爾蒙缺乏,而出現熱潮紅、心悸、盜汗、失眠、憂鬱、焦慮、易怒、健忘、疲勞…等症狀,稱為更年期症狀。

長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部生殖醫學科教授王馨世醫師表示,女性停經年齡約在48~52歲,更年期症狀可能於停經前就出現、或停經後才發生,甚至有些婦女在停經後好幾年才出現症狀,但並非所有女性都會產生更年期症狀,依女性本身對荷爾蒙的感受性,而有所不同。有些女性完全沒有感受到更年期症狀,有些則症狀輕微,可能僅數月便消失,有些則可能持續十多年。

王馨世教授提醒,除了可見的更年期症狀外,停經後,隨著時間陸續出現的慢性症狀和合併症更是需要被關注的!許多依賴雌激素才能正常運作的器官,會因為停經而缺乏雌激素的保護,隨著年齡增加便逐漸萎縮、與功能退化。

停經後約3至5年,會出現皮膚萎縮、陰道萎縮,造成陰道乾澀、性交疼痛…等難以啟齒告人的問題,接著可能會出現骨盆腔底部鬆弛的相關症狀,例如:子宮膀胱直腸脫出、或尿失禁…等;10年後,則可能因骨質的持續流失,導致骨質疏鬆症,增加骨折的風險;15至20年後,心臟血管疾病發生的機率增加,如:動脈血管硬化、冠狀動脈心臟病、心肌梗塞…等。

他解釋,因女性卵巢製造的雌激素能防止動脈硬化、促進心臟血流、減少血管阻力…等。因此,女性停經前罹患心血管疾病機率較男性低很多;但停經後,缺乏雌激素的保護,經過15至20年後,罹患心血管疾病的風險與男性一樣,甚至更高。

有嚴重更年期症狀的女性,應適當補充女性荷爾蒙,除了改善更年期急性症狀,改善生活品質、促進身心健康外,更可以預防後續慢性合併症的發生,減少對健康的影響。

王馨世教授指出,造成更年期症狀的原因是缺乏雌激素,所以補充雌激素就能有效緩解與改善。但坊間傳言服用荷爾蒙會增加乳癌發生機率?導致大眾寧願忍受更年期不適,也不願採用荷爾蒙療法治療。

他解釋,此迷思來自於2002年美國女性健康倡議(Women's Health Initiative, WHI)所公布的臨床試驗報告,該報告刊登於2002年7月的《美國醫學會雜誌》。

其重點有二:一是連續服用混合型荷爾蒙(雌激素 黃體素)滿4年以上,每1萬個女性每年增加罹患乳癌8人;二為服用混合型荷爾蒙未滿4年、或無子宮而只用雌激素治療的婦女,並不會增加乳癌發生機率。

王馨世教授表示,由此結果推論,長期無間斷服用黃體素(滿4年以上)可能是造成乳癌增加的因素之一。值得注意的是,2002年臨床試驗所使用的黃體素是合成黃體素,與天然黃體素不同。
膽固醇:膽固醇,別名膽甾醇是一種類固醇及甾醇,化學式為C₂₇H₄₆O。固態之下是一種無色的結晶。膽固醇廣泛存在於動物體的細胞膜中,同時也是合成幾種重要荷爾蒙及膽酸的材料。膽固醇可以分成兩種,低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇。若血液中膽固醇的總含量過高,則發生心血管疾病的機率會提高 ...更多

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