服用降血壓藥 翁牙齦腫脹流血

服用降血壓藥 翁牙齦腫脹流血

一名70歲阿公平常有高血壓及糖尿病,最近牙齦腫脹流血持續3個月,就醫查出竟是降血壓藥造成,經更換血壓藥改善並作牙周治療後,牙齦恢復健康,牙周狀況也維持穩定。

成大醫院口腔醫學部牙周病科醫師張盈盈表示,這名7旬病人到成醫牙科就診,檢查發現患者有牙周病,牙齦腫脹非常嚴重,但其腫脹情況卻不像一般的牙齦發炎,進一步詢問了解其平常服用的藥物後,懷疑牙齦腫大跟患者使用的高血壓用藥的鈣離子阻斷劑有關。與牙齦腫大相關的藥物主要有3大類:鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥物及免疫抑制劑。牙齦腫大的情況通常出現在服用這類藥物約1-3個月後,且前牙區域會腫脹的特別明顯,一旦牙齦開始腫大,會使得口腔清潔更不易,進而惡性循環,讓症狀更加嚴重。

張盈盈指出,針對上述因藥物造成牙齦腫大患者的治療,通常會先建議病人回去原門診找醫師換藥,若是藥物引起的,換藥後大部分牙齦腫大的情況會有所改善;若是換藥沒改善、或內科醫師不建議換藥,或是伴隨有牙周問題時,就需進行非手術性牙周治療,並搭配外用抗菌劑的使用。如果以上治療都無法達到效果,或是患者對牙齦外觀仍不滿意時,就會進入到手術性治療了。

她提醒,有服用鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥物及免疫抑制劑這3類藥物的民眾,平常應注意自身牙齦狀況,維持良好的口腔清潔習慣,刷牙要確實清潔,每天都要使用牙線及牙間刷來清潔牙縫,並且每半年洗牙檢查,以降低牙齦腫脹流血的情況發生,不致於因這些牙齦相關副作用而無法安心繼續吃藥。
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