PTSD患罹睡眠呼吸中止增4倍

中國醫藥大學新竹附設醫院、慈濟和三軍總醫院研究團隊,透過分析台灣健保資料庫,研究結果發現「創傷後壓力症候群」(PTSD)患者未來得到睡眠呼吸中止症的機率比一般人高出約4倍,說明長期心理壓力,不論胖瘦可能會對身體造成長遠影響。

曾任哈佛大學創傷壓力中心研究員、參與此研究的精神科周伯翰醫師表示,這項研究共有2萬3796案例,其中包括2136位精神科醫師診斷的PTSD患者,另外2萬1360人為沒有罹病的對照組,從2000年到2013年13年追蹤發現,PTSD患者和對照組相比之下,經過睡眠檢查確診後的睡眠呼吸中止症的得病機率高達4倍。

周伯翰指出,睡眠呼吸中止症患者睡眠時常出現嚴重打鼾並有呼吸中止、長期睡不飽、白天易打瞌睡、頭痛、注意力和記憶力不佳與情緒易怒等症狀,長久下來會增加罹患心血管疾病的機率;長期處在心理創傷下的人,睡眠品質往往不佳,常出現過度警醒無法入睡、睡眠片斷或半夜被噩夢驚醒的情形,且PTSD患者常有代謝症候群與體重肥胖的症狀,這些都是罹患睡眠呼吸中止症的危險因子。

周伯翰指出一個臨床案例,一位40歲女性是普悠瑪事件的生還者,至今只要搭火車,當時的場景就會歷歷在目出現在眼前,晚上也常會做惡夢做到意外當時的場景而驚醒,造成睡眠常中斷,經藥物治療與心理諮商後,症狀才逐漸改善。

周伯翰表示,PTSD終生盛行率約為8%,僅次於憂鬱症,不算少見,且患者常會合併憂鬱症、焦慮症與物質濫用,往往增加治療難度與自殺風險,過去台灣關於PTSD的研究大都針對重大天災如921大地震,但是常見的生活事件如家暴兒虐、學校或職場霸凌、車禍、初次罹患重大疾病如心肌梗塞、中風或是癌症的患者或家人也會出現PTSD的症狀,本土的相關研究卻不多,目前中國新竹附醫正和日本國家神經精神醫學中心與哈佛大學進行PTSD的國際研究合作,希望未來能夠發表更多台灣本土研究的結果。

周伯翰說,許多人遇到心理創傷時,常覺得「時間會治療一切」,周遭的親友也常常勸患者要「想開一點」,或是因為擔心當事人的心情而避免談論,但心理創傷並非肉眼容易看見,更會讓人忽視。

周伯翰指出,要能夠從創傷中走出,要先看到創傷源頭,並且試著擁抱傷痛與當時受傷的自己,之後更要學會每次創傷情緒出現時安撫自己,常見的自助方法如正念放鬆減壓法、學習身體放鬆如腹式呼吸或瑜伽、心情日記寫作等,但是當壓力超過個人所能負荷時,建議適時就醫。
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