高度散光度數不會減? 「複合式視覺功能訓練」恢復幼兒視力

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【大成報記者心愚/臺中報導】幼兒園健檢回條上斗大的標題寫著「視力不良」,媽媽趕緊帶著才4歲的安安到眼科診所,發現雙眼最佳矯正視力只有0.3並且合併高度散光;轉診至醫學中心接受詳細的檢查後,安安戴上度數完全矯正的鏡片,接受最新式的治療方法「複合式視覺功能訓練」。幾個月後,安安的視力逐漸進步到1.0。

中國醫藥大學兒童醫院兒童眼科醫師謝宜靜指出,病例中安安的眼球構造正常、沒有斜視,但雙眼最佳矯正視力只有0.3/0.4(4歲小朋友正常視力約為0.7-0.8),加上高度散光,右眼350度、左眼250 度,診斷為高度散光造成的弱視。

而一般弱視的治療,以配戴完全矯正的散光度數眼鏡,在家進行簡單訓練為主;但安安進步很有限。因此,謝醫師建議再給予「複合式視覺功能訓練」(簡稱「雙眼協調訓練」);安安乖乖地配合於醫院訓練室進行「雙眼協調訓練」幾個月後,視力進步非常多、到達1.0,讓媽媽不再擔心。

謝宜靜分析,弱視成因有3個,安安是屈光不正造成,另有斜視及視覺剝奪型(如先天性白內障及眼瞼下垂);雖然是大家耳熟能詳的疾病,但爸媽們仍存在許多疑問。而弱視指的是在眼球組織沒有病變的情形下,給小朋友戴上度數正確的鏡片、仍達不到視力的標準(3歲約0.7、4歲約0.8、5歲約0.9、6歲才會有 1.0)。當大腦掌管視覺的區域,只能接收到模糊影像、無法正常發育,若等到視覺神經系統停止發育的時候(一般是7、8歲左右),再治療弱視就會變得很困難。

高度散光則是指超過200度的散光,跟近視、遠視同屬屈光不正,簡單的說就是焦距沒有「正確」落在視網膜上。這類屈光不正造成的弱視,首要治療是給小朋友度數足夠、完全矯正的眼鏡,幫助影像清楚地在視網膜上成像,讓大腦接收到清晰的影像以利發育。另外就是要給予適當的訓練,讓「懶惰眼」做一些功課刺激發育;如果是單眼弱視,就會遮住好的那一隻眼睛再進行訓練,讓弱視那一隻眼不再「偷懶」。

謝宜靜透露,「雙眼協調訓練」在國外行之有年,台灣雖然少有眼科醫師使用,中部地區的孩童卻很幸運有這套視覺訓練方法。訓練方式為運用簡單的原理,即給眼睛跟大腦一些功課,以足夠的視覺刺激治療弱視。跟傳統弱視訓練相比,傳統訓練是著重在視覺發育的第一步及單眼視力,這種「複合式視覺功能訓練」除了讓單眼視力進步外,更著重在雙眼協調及融合成像的能力,可給小朋友足夠的立體感跟更清楚的世界。

弱視之外,小角度的斜視(若超過一定的角度仍建議手術)、唸書跳行或漏字、有閱讀困難的小朋友、腦部受傷後需手眼協調復健的病人,都可在醫師評估下,接受「雙眼協調訓練」。謝宜靜說,目前約有20種以上的訓練項目,希望能在傳統及正確的治療外,給予病童更多的幫助。她強調,尤其是小小病童,許多日常生活或學習上的問題其實都與視覺有關,若能即時矯正治療,改善的不只是「視力」、還有他們的自信心和學習力,將為孩子的未來人生創造光明。


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