頭頸癌放化療後吞嚥復健|認識癌症 頭頸癌篇1

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咽喉與呼吸、吞嚥、發聲息息相關,頭頸癌(鼻咽癌、口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等)放化療過後對生活會造成哪些影響,又該如何保養幫助恢復呢?林口長庚醫院耳鼻喉科方端仁教授表示,頭頸癌患者常須接受輔助的放射線治療或化學治療(簡稱放化療),療後初期開始就會面臨吞嚥困難的問題;一般而言,需及早開始進行復健運動,可望改善不適感,並預防長期副作用。



當患者接受放射線治療或化學治療後初次進食時,可能就會感到有些不適。方端仁教授表示,若覺得食物卡在喉嚨、吞嚥不易,建議可小口吃東西並搭配小口喝水,讓食物與水分充分混合後再用力嚥下;若覺得吞不乾淨時,需要有耐心的增加吞嚥力量,並分多次小口喝水,以清除口中殘渣。

方端仁教授提醒,建議患者在接受治療後應每天練習吞嚥運動,以恢復正常的吞嚥功能。常見的吞嚥復健運動包括:

1. 孟德森吞嚥運動 (Mendelsohn Exercise)

首先,將您的手指頭放在您喉嚨前方凸起處,在男性的喉結位置,當您吞嚥時感覺喉結往上及往下的感覺。接著練習在吞嚥時,喉嚨肌肉用力將喉結「維持在上面」的位置至少3秒。建議每天撥空練習,每次重複練習5次。

2. 上聲門吞嚥法 (Supraglottic Swallow)

吸氣後用力憋氣,嘗試憋著氣吞嚥兩次;然後咳嗽清喉嚨,再吞嚥一次。建議每日重複練習5次。

3. 包舌運動 (Masako Exercise)

伸出您的舌頭,將舌尖固定在牙齒間,然後吞嚥。建議每日重複練習5次。

4. 用力吞嚥運動 (Effortful Swallow)

用力的吞嚥食物或唾液,然而,在吞嚥時,需將舌頭用力地往上頂。建議每日重複練習5次。

辛立仁醫師也提醒,年節將近,頭頸癌患者在放化療後也要特別留心日常飲食內容!辛醫師補充,尤其是黏性高的、質地較乾燥的、較硬較難咀嚼的食材都要盡量避免,例如像是年糕、發糕、麻糬、湯圓、飯糰、甜粿等食材都要避免食用;此外,肉圓、涼圓、牛腱、豬腱等不易咀嚼的食材也要特別當心,建議要剪小塊、少量吞食,才能避免阻塞、噎到嗆咳等風險。

辛立仁醫師表示,吞嚥困難是頭頸癌患者在接受放化療後很常見的問題,建議患者應積極面對,及早開始練習復健運動,即可望恢復正常的吞嚥能力;若吞嚥問題隨時間越來越困難時,則建議主動就醫,以幫助改善症狀。

頭頸癌相關問題,建議諮詢「耳鼻喉科」

圖文創作:健談

專家諮詢:林口長庚醫院耳鼻喉科 方端仁教授、辛立仁醫師
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