老婦語無倫次以為「腦中風」 竟是這種病…

老婦語無倫次以為「腦中風」 竟是這種病…
一名患有慢性腎臟病史的77歲婦女,因為語無倫次、反應遲慢、認知功能障礙、右側肢體無力而被送進急診室,一度被懷疑是腦中風,澄清醫院中港院區腎臟科主治醫師陳燕蘭表示,從多項抽血數值中逮到「元凶」;竟是血中鈣離子濃度過低,罹患「嚴重低血鈣症」,經針劑補充氯化鈣,不但恢復認知功能,更健步走出醫院。

手腳無力、碎碎唸 慢性腎臟病引起

這位有高血壓和慢性腎臟病史的高齡患者,平日都很勤快的幫忙家務,最喜歡到陽台澆花,最近家屬卻發現她變得不想動,說自己手腳無力,起先不以為意,但三天之內急遽變化,不但,認知功能逐漸不靈光,又會碎碎唸、不知所云,才趕緊送到急診室。

在急診室,進行腦部電腦斷層和抽血檢查,發現右腦頂葉有血管栓塞情形,血色素偏低及肌酸酐偏高,由神經內科收治住院,住院其間確診該血管栓塞屬陳舊性栓塞,應該不是導致語無倫次、右側肢體無力的原因,由於該病患有慢性腎臟病病史,因此會診腎臟科。

抽血診斷「嚴重低血鈣症」 揪出病因

陳燕蘭醫師表示,經抽血檢查,發現該病人的血清鈣離子為4.4,不到正常值的一半,同時,副甲狀腺素已飆至691,以慢性腎臟病人的控制值,約為正常值的三倍來說,已嚴重失控,因此,診斷是續發性副甲狀腺功能亢進導致「嚴重低血鈣症」。

陳醫師說,罹患嚴重低血鈣症,容易誘發抽筋,發病症狀很類似腦中風,包括反應遲鈍、肢體無力,認知功能障礙等,如果未即時補充氯化鈣,有可能會導致心律不整、心室顫動,嚴重時會奪人生命。病患經每六小時針劑補充氯化鈣三天,再改口服鈣片四天就康復出院。

腎臟患者維生素D不足 易誘發低血鈣症

對慢性腎臟病患者而言,為何容易罹患低血鈣症?陳燕蘭醫師指出,罹病機制是因為患者的腎臟,對活性維生素D的製造功能下降,進而併發續發性甲狀腺功能亢進,誘發低血鈣症,容易被患者疏忽或誤診,惡化機率很高,這位77歲婦女就是一典型個案。

陳燕蘭醫師提醒,慢性腎臟病患者一定要追蹤治療,以防止病情惡化而需終身洗腎,再者追蹤治療過程中,如有其他併發症,也可即時治療。

【延伸閱讀】

事後還能補救嗎? 保險套失靈免煩惱 醫師教你守住最後防線

惱人乾癬驚現香腸指 對症治療提升生活品質

第三屆「為癌而跑」路跑 逾五百位癌友守護三失老人

資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=43912

喜歡本文請按讚並分享給好友!
甲狀腺:甲狀腺控制使用能量的速度、製造蛋白質、調節身體對其他賀爾蒙的敏感性。甲狀腺藉由製造解造甲狀腺素來調整這些反應 ...更多

社群回應
PChome會員回應
延伸閱讀

星野集團版圖擴大 一年內增開八家設施 (5 小時前)

星野集團2019台灣記者會 星野集團 青森屋 睡魔祭跳人表演 虹夕諾雅 谷關 料理長藤井俊輔介紹秋冬會席料理新菜色 HOSHINOYA Okinawa living room HOSHINOYA Okinawa Guest room dining Hoshino Resorts KA… 詳全文

行動版 電腦版