冬季進補不忌口 痛風提前報到

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在寒冷的冬季裡,不管是熱呼呼的火鍋、羊肉爐、麻油雞、薑母鴨等,常令人食指大動而難以自拔。但對於有痛風的患者來說,如果病情沒有控制好,或一時貪嘴多吃了些,往往就得付出「慘痛」的代價。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區過敏免疫風濕科主任蕭凱鴻提醒,肉汁、火鍋湯、內臟類、沙丁魚、白帶魚、蚌蛤類、蘆筍、香菇、紫菜等含普林的量較高,宜避免食用。

現代人因為飲食習慣改變,痛風發生率節節上升;發病的年齡,越來越下降。許多患者表示:「不痛像沒病,痛起來卻要命」。痛風是因為體內「普林」代謝異常或是腎臟排出尿酸的功能障礙,導致血中尿酸過高。

過多的尿酸鹽沉積在關節內,造成關節痛、腫脹和變形,最後也可導致殘廢和腎衰竭。血中尿酸濃度愈高,持續時間愈久,發生痛風的機會就愈大。然而,並非有尿酸高或有關節痛的人皆是痛風,在臨床上經常遇見診斷不明確而治療失敗的例子,唯有正確的診斷方可對症下藥。

蕭凱鴻說,日常生活上,痛風可以由飲食、天氣變化、外傷、壓力等多方面引發。有遺傳及家族發病的傾向,男性較女性易患痛風;此外有代謝症候群、高普林飲食、暴飲暴食及喝酒過量也容易引起痛風。常發生於半夜,發作部位出現紅、腫、熱及嚴重的疼痛,任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。第一次發病大多侵犯大腳趾關節,但其他關節侵犯也可能發生。

蕭凱鴻表示,事實證明,高尿酸及痛風與其他疾病的發生率息息相關:如代謝症候群、糖尿病、高血壓、心臟血管疾病、腎臟病、甚至中風與死亡率皆有增加。可見,長期高尿酸濃度若不加以治療,可使身體機能逐漸惡化,也種下了日後腎衰竭洗腎的遠因。

痛風患者在飲食方面要多喝水,促進尿酸排泄。不要喝酒、避免攝取高普林食物、以及控制體重。黃豆及其製品(如:豆腐、豆干、豆漿)雖含較高量的普林,但因普林的種類與肉類不同,故於非急性發病期,仍可適量攝取。

藥物治療方面,急性痛風發作時常使用秋水仙素和非類固醇消炎藥物,來控制發炎及局部的疼痛腫脹。慢性痛風除消炎藥物外,常合併使用降尿酸藥物控制血中尿酸濃度。近年來更有療效不錯的藥物上市,使更多人達到治療目標。然而,有些藥物也許在個別體質上不適用,因此最好由專業的風濕科醫師規畫整體的追蹤治療,並排除其他造成關節痛的病因。(畢翠絲/綜合報導)
痛風:痛風(Gout; 學名:metabolic arthritis)是一種因嘌呤(一譯「普林」)代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬於關節炎的一種,又稱代謝性關節炎。 >>看更多
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