台肺炎死亡率高出日韓 長者疫苗施打率不到2成

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台灣肺炎死亡率逐年攀升,10年成長兩倍,去年成為國人大死因的第三名。據統計,國人的肺炎死亡率高出日本及韓國,更為美國的6.4,不僅造成沉重的健保負擔,更拉低國人平均餘命近1歲。肺炎的死亡患者中有高達九成為65歲以上年長者,然而,僅不到2成的年長者曾施打過肺炎鏈球菌疫苗,遠低於鄰近日韓以及歐美先進國家。

一名50歲患者有氣喘又有抽菸習慣,時常咳嗽,有次連咳兩周仍然輕忽,一直拖到咳出血才緊急就醫,確診為肺炎。僅僅3天,便因嚴重呼吸衰竭轉進加護病房急救,插管治療3個月,仍不幸因敗血症、多重器官衰竭病逝。

李慶雲文教基金會執行長暨台大小兒部主任黃立民表示,肺炎死亡率高居不下的原因主要為人口結構老化、及肺炎鏈球菌疫苗施打率過低。今年台灣65歲以上長者人口數首度超過14歲以下幼年人口,長者隨著年紀增加,免疫力下降,且多伴隨慢性疾病,肺炎感染風險也容易提升。

黃立民建議,65歲以上與患有慢性疾病的成人,除應接種流感疫苗外,也應主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗的必要性,加強自我保護力。若年長者有咳嗽、呼吸不順、甚至伴隨發燒,宜盡速就醫。

北榮胸腔重症主治醫師蘇一峰表示,臨床上肺炎治療並不容易,因為肺炎致病原複雜,致病原因大多難以在第一時間對症下藥,且抗生素到肺泡內的濃度也較在血液內低因此會降低治療效率,另外,因為肺部是我們最重要的呼吸器官,一旦受到感染就容易會引起呼吸衰竭威脅生命。

北榮副院長黃信彰指出,肺炎死亡患者中有九成為65歲以上長者,這是由於長者在感染肺炎後不見得會發燒、咳嗽,可能只是出現嗜睡或食慾不振等不典型症狀,容易延後就醫所導致。

知名期刊刺胳針(The Lancet)發表一份全球醫療照護品質的報告,台灣僅排名45名,此調查結果出爐,震驚全台。前衛福部長林奏延教授表示,此份報告則突顯了台灣重治療,忽略預防保健重要性,在「預防保健」投入不足。

林奏延指出,以肺炎預防來說,雖然台灣自2015年全面開放2個月以上幼兒公費接種肺炎鏈球菌結合型疫苗後,兒童侵襲性肺炎鏈球菌感染症的案例已大幅降低,但成人的案例數卻沒有明顯下降,肺炎更登上第三大國人死因,代表在成人肺炎鏈球菌預防保健的推動上仍有待努力。

(畢翠絲/台北報導)
林奏延:林奏延,臺北醫學院醫學系學士,現任中華民國衛生福利部部長,於江宜樺內閣曾擔任衛福部代理部長。 ...更多
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