孕婦膽結石合併黃疸 微輻射取石不傷胎兒

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孕婦罹患膽結石,並且已經有黃疸症狀,卻擔心輻射線檢查會影響腹中胎兒,而不知所措!目前已經可以透過微量輻射檢測,並由內視鏡取石,使孕婦手術後黃疸指數恢復正常,胎兒也免除受到X光輻射照射擔心畸型的後遺症風險,可說是兩全其美的治療。


烏日林新醫院胃腸肝膽科李傑哲主任表示,膽結石會受到家族性遺傳之外,也會因飲食過於油膩,及懷孕期間受到荷爾蒙變化的影響所造成。(圖片提供/烏日林新醫院)

台中1名懷孕17週定居韓國的29歲何姓孕婦,7月中因腹部嚴重絞痛,東西都吃不下,甚至出現黃疸症狀,前往當地最大的濟州大學附設醫院掛急診,韓國的急診醫師擔心膽道結石治療,有輻射線檢查會影響到胎兒。何姓孕婦的媽媽也曾罹患膽道結石,於是在媽媽的建議下返台求診烏日林新醫院胃腸肝膽科李傑哲主任,並接受治療。

膽結石好發:懷孕荷爾蒙變化

烏日林新醫院胃腸肝膽科李傑哲主任表示,膽結石會受到家族性遺傳之外,也會因飲食過於油膩,及懷孕期間受到荷爾蒙變化的影響所造成,此外50歲以上的人,也是膽結石好發族群,其中女性較男性有較高的機率。

一般孕婦如果孕期出現膽結石,會等到生產完再進行取石手術,但是,這1名孕婦到醫院驗黃疸指數竟高達7.2 mg/dL以上,是正常黃疸指數1.2 mg/dL的6倍;另外更發現正常的膽管大小約0.5公分,斷為膽管結石併膽管炎,膽管長期被結石阻塞,已腫脹擴張至少有3倍大,而結石持續阻塞膽管,讓膽汁無法排出而造成黃疸,如果持續出現黃疸的異常症狀,恐會影響未來胎兒的健康,所以必須緊急取石才行。


內視鏡膽胰管攝影取石術成功取出膽結石。(圖片提供/烏日林新醫院)

低輻射劑量 孕婦胎兒都安心

許多孕婦在孕期都會擔心輻射量的問題,針對一般正常的檢查,暴露的放射劑量並不大,不必緊張。凌只要謹守最小劑量,最大效果的原則,透過醫師的專業評估,了解胚胎的發育階段,降低輻射劑量在安全範圍,都可以安心接受治療。

內視鏡膽胰管攝影取石術 成功取出膽結石

李傑哲主任表示,何姓孕婦在進行「內視鏡逆行性膽胰管攝影取石術(ERCP)」時,使用到X光透視時,考量其懷孕的因素,其總暴露量0.6毫格雷,相當於2張胸部X光的輻射量(輻射劑量約0.02毫西弗/每次),再加上孕婦有穿戴鉛裙保護子宮,避免造成危害。在幾乎沒有用到X光情況下,這時全憑醫師累積超過千例內視鏡取石的豐富經驗,成功取出1公分大的膽道結石,手術後黃疸指數恢復正常。

提醒民眾若是用餐後上腹部出現飽脹、疼痛感,合併有消化不良、腹部脹氣、嘔吐、發燒、黃疸等症狀,必須緊急至醫院的胃腸肝膽科就診,經由專業醫師的判斷與治療,才能對症治療。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/88/54350
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