食物過敏原檢驗陽性=過敏嗎?答案出乎意料!

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當孩子吃了某些東西後,身上起了蕁麻疹、或其他的皮疹、或其他的反應。家長帶來門診問說:想要驗個過敏原。我 99 % 會建議不要驗。因為白忙一場的機率是很大的。更慘的是,可能一整個搞錯方向,孩子平白無故地被禁止接觸很多食物,結果將來還真的更加過敏!



被誤解的「過敏原檢查」

2017 年 7 月份,美國國家學院(National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine,相當於我們的中央研究院,但是那是世界級的機構)發佈了一份關於食物過敏的指引。這份指引在 10 多位學者的努力下,根據最新的科學研究與證據,給了醫療人員最先進的「食物過敏診斷與預防之建議」。

這份指引有提到過敏原檢查被過度使用與錯誤解讀的問題,全世界都有這樣的狀況。

食物過敏原檢驗是什麼?

人的血清中有很多抵抗外來入侵者的「抗體」,這些抗體會去辨認外來物。如果抗體認為該外來物是不好的東西,便會黏上去,希望可以清除或消滅這些外來物。而抗體有很多種,其中有一個抗體的大家族叫做「免疫球蛋白」(ImmunoGlobulin),簡稱 Ig (不是 Instagram 喔 ! XD)。

免疫球蛋白(Ig)這個大家族,又可再細分為 IgA、IgE、IgG 等等。而這個名為「IgE」的免疫球蛋白,就參與了許多過敏反應。食物過敏原檢查,就是去偵測人體內有沒有會與特定食物反應的 「IgE」。例如:抽血檢驗發現體內有會對蛋白反應的「IgE」,就會判定這個檢查對蛋白是陽性的。

但食物過敏原檢驗陽性=過敏嗎?

並不是。並不是。並不是。重要的事情說三次。

有另外一份研究,對象是 125 位0-19 歲的孩童。這些孩子都因為之前的檢查有食物過敏而去避免某些食物。因為他們的血清內可能有對雞蛋、牛奶、花生等等食物有反應的「IgE」,所以之前都建議他們不要接觸這些食物。

但是,人生最重要的就是這個但是。該研究把那些所謂「不應該吃、有過敏的食物」加回這些孩子的飲食中。發現 84-93%之前避免的食物,都可以加回去,而且沒有產生任何的症狀與問題。換句話說,有將近 90%檢驗異常的食物種類,根本就沒有真的過敏反應產生。這 90%的食物,是被誤會了!



但食物過敏原檢驗正常=沒有過敏嗎?

並不是。並不是。並不是。重要的事情說三次。

食物過敏並不全然是透過「IgE」,也有透過「IgG」發生的食物過敏。如果食物過敏是與「IgG」有關的,那麼食物過敏原檢驗也驗不出來。換句話說,太相信檢驗正常就放心吃,結果可能忽略了真實的過敏。這事情還蠻常發生的。
異位性皮膚炎:又叫遺傳過敏性皮膚炎,為一種遺傳有密切關係的皮膚疾病,好發於嬰幼兒時期。是指因遺傳導致皮膚異常因而病變,會反覆發作且搔癢難當即異常敏感,癢也是異位性皮膚炎最主要的特徵。但除了皮膚很癢,患者皮膚亦可能會紅腫、有水泡及結痂。 ...更多
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