人瑞奶奶飯後肚子痛,膽囊炎發作能動手術?

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老年人一定不能動手術?家住南投的104歲人瑞廖奶奶,最近卻反覆腹痛,飯後症狀尤其嚴重,甚至發燒、嘔吐,就醫發現竟是膽囊炎,且膽囊內有一個7、8年年放置的膽管支架。幸好,人瑞奶奶身體一向硬朗,經醫師評估,安排腹腔鏡手術切除膽囊、移除支架,腹痛症狀大幅改善,讓她開心地說:「又能繼續上街買菜了!」


黃瑞建醫師(左)與陳政國醫師(右)跨科合作協助百歲人瑞擺脫反覆發燒、腹痛之苦。(圖片提供/亞大醫院)

其實,人瑞老奶奶在90多歲時也曾因膽管結石阻塞赴醫院治療,當時卻因害怕開刀,僅選擇取出總膽管結石,置入膽管支架,腹痛雖改善,後續卻沒有回診取出,導致膽管支架在體內放了7、8年。亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主任陳政國表示:「通常3個月就應取出,放這麼久實屬罕見!」

老人膽道手術行不行?心肺功能評估很重要!

亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師黃瑞建說明,膽道疾病「來得快,去得也快」,許多老人家患有膽道疾病,即便膽囊發炎、肚子痛起來要人命,卻因害怕手術併發症,選擇消極治療,導致膽囊反覆發炎,若狀況持續過久,會增加開刀風險及困難,所以,高齡患者只要術前評估心肺功能沒問題,臨床多會建議開刀治療,一勞永逸。

而人瑞廖奶奶就是一個很好的例子。陳政國醫師說,通常老年人身體機能較弱,高齡手術風險高,但經評估,廖阿嬤的體力和心肺功能良好,因此與一般外科醫師合作,安排腹腔鏡手術切除膽囊,並於術中以內視鏡取出膽道支架,手術過程順利,支架也沒有沾黏狀況,術後住院5天便順利出院。

膽道阻塞太久,小心感染引發敗血症!

黃瑞建醫師提醒,膽囊炎和膽管炎常常同時發生,若是膽囊及膽管阻塞太久,容易使膽道造成細菌進入血液中,造成敗血症及休克,此時的處理方式會比單純切除膽囊更複雜且困難,所以呼籲民眾若出現膽道疾病症狀,一定要提早治療,才能免於後續感染之苦。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/253/55919
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