心臟衰竭病患氣喘、水腫,小心是心室內血栓惹禍!

當血管受到血塊阻塞,就可能發生動脈血管或靜脈血管栓塞,導致臟器供血不足,引發各種病症。但是,臨床上竟然發現腦血管沒塞卻反覆中風,心血管沒塞卻反覆心肌梗塞的少見案例。醫師提醒,7%的心臟衰竭病人中,因收縮沒有力,輸出率不好,造成心室內血栓,這種心臟內的血栓,並不容易被發現。

心臟衰竭病患氣喘、水腫,小心是心室內血栓惹禍!
新光醫院心臟內科醫師王子林醫師表示,不少病人會因為心室內血栓導致再次中風及再次心肌梗塞,主要是因為心臟衰竭所造成。(圖片提供/新光醫院)

血栓分為:靜脈血栓與動脈血栓 動脈血栓易引起心肌梗塞和腦中風

血栓分為靜脈血栓和動脈血栓,動脈血栓大多是由於三高、糖尿病、心臟病(如心房顫動)或抽菸引起;靜脈血栓則多數是由於肥胖、久坐不活動、長期吃避孕藥,或遺傳性原因引起,尤其是動脈血栓易引起心肌梗塞和腦中風,而靜脈血栓易引發肺栓塞,可能有生命危險。

1名56歲張太太,無慢性疾病,3年前因心肌炎導致心臟衰竭,已經在控制之中,心臟檢查冠狀動脈血管完全正常,並無阻塞情形,但於去年一年內兩次不明原因中風住院,今年初第三次中風至新光醫院住院接受治療,經3D心臟超音波機輔以超音波對比劑,發現心室內血栓,以藥物治療後血栓消失,迄今復原良好。

7%的心臟衰竭病人,可能造成心室內血栓

新光醫院心臟內科醫師王子林醫師表示,不少病人會因為心室內血栓導致再次中風及再次心肌梗塞,主要是因為心臟衰竭所造成,就是心臟無法把足夠的血液供應給全身。心臟就像馬達,要有力收縮才可以把血液打到全身;心臟無力時馬達運轉慢下來,水跟血就會積在心臟、肺臟裡面,讓患者喘,又因為打到全身的血液太少,人就會虛弱無力、勞動會喘、水腫、耐受力變低。

心臟衰竭病患氣喘、水腫,小心是心室內血栓惹禍!
7%的心臟衰竭病人中,因收縮沒有力,輸出率不好,造成心室內血栓。(圖片提供/新光醫院)

7%的心臟衰竭病人中因收縮沒有力,輸出率不好造成心室內血栓,心臟內的血栓並不容易被發現。

2018年美國心臟醫學會研究發現約有10-30%的患者會被延遲診斷,主要心室內血栓病人會受到身型過胖、過瘦、罹患肺部疾患、插滿管路危急的病人等因素,影響超音波影像,導致影像不清或無法判讀。

注射對比劑強化超音波底下的影像 及早揪出心室內血栓

目前醫療技術突破,只要施打2、3 cc的對比劑,讓心臟的輪廓在超音波底下,即可清晰看到傳統超音波所看不見的血栓。提醒,本身有心血管疾病的人,屬於心臟血栓高風險,至於有較喘、腳腫起來,或體重突然2、3天內增加好幾公斤等症狀,應該儘快就醫檢查,避免引起心血管併發症。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/248/75333
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