腸躁症飲食治療新趨勢 低FODMAP飲食的探討

生活壓力大讓你常「腸」出狀況嗎?大腸激躁症(簡稱腸躁症)已成為現代文明病之一,除了吃藥控制之外,還有其他可行的治療方式嗎?本期ILSI Taiwan專欄邀請台灣營養基金會吳映蓉執行長介紹腸躁症飲食治療新趨勢─低FODMAP飲食,低FODMAP飲食包括哪些食物?具體的執行方式為何?國人若欲實施低FODMAP飲食是否可行?可能會遇到哪些困難?

腸躁症飲食治療新趨勢 低FODMAP飲食的探討

大腸激躁症可透過藥物與飲食來治療

在生活步調越來越快的年代,很多人抱怨腸胃不適的狀況越來越普遍,可能是不當的飲食、過多的壓力所引起,每個人的症狀不同:有些人是腹瀉、有些人是便秘,有些人則是以腹脹、腹痛來表現,甚至有些人會伴隨著偏頭痛、背痛等症狀,嚴重程度因人而異,但不管是什麼症狀,都會影響生活品質。這些患者向腸胃科求診,經過抽血、腸胃鏡等檢查卻找不出有任何器官上實質的病變,這樣的病人往往是所謂的「大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)」患者。當然,最後的確診要交給專科醫生來判斷,醫生會給藥物治療,也會轉介給營養師做飲食的諮詢,以減輕病患的痛苦。

減緩腸躁症的飲食建議

大腸激躁症屬於消化道系統功能異常,「壓力」是主要的原因之一。一般傳統對腸躁症的飲食建議大致會教病人,一次飲食不可以過量,要細嚼慢嚥,也要避開太油膩的食物、控制油脂的攝取以免引起腹部不適。此外,刺激性的成分如:咖啡因、酒精等也都要有所限制。但是,是不是有哪一類「特定食物」避免後,可以比較有效率地減輕腸躁症的不適症狀呢?

自2004年起,澳洲蒙那許大學(Monash University)的 Peter Gibson教授開始運用「低FODMAP飲食」解決許多腸躁症的症狀或其他腸道功能性問題所引起的不適症狀,國外至少有10項試驗顯示,約50%~80%的腸躁症患者在施行低FODMAP飲食後,腹脹、胃腸脹氣、腹瀉等腸胃道敏感症狀獲得改善1。2010年國內也有研究證實,每日攝取2顆奇異果,連續4週,可以增加腸道的蠕動,縮短結腸輸送時間,增加排便頻率,有效改善便秘型腸躁症患者的腸道健康2。

什麼是「低FODMAP飲食」?

「FODMAPs」是指一群「在腸道發酵的短鏈碳水化合物」,這一群特定的碳水化合物在小腸道無法被消化或被吸收,因此滯留在腸道中會發酵產氣,或是會造成過多的水分移動到腸道中,造成脹氣、腹痛、腹瀉、痙孿等症狀。以下分別對FODMAPs做進一步解釋(圖一):

F(Fermentable,可發酵的):指一群無法被消化、或被吸收的短鏈碳水化合物,會被腸道的細菌發酵產生氣體。

O(Oligosaccharides,寡醣):如半乳寡醣(Galactooligosaccharides, GOS) 、果聚糖(Fructan),存在於某些蔬菜、水果、豆類、穀類、堅果、茶類等。

D(Disacchareides,雙醣):如乳糖(Lactose),存在於大部分的乳製品。

M(Monosaccharides,單醣):如果糖(Fructose),存在大部分水果,部分蔬菜及甜味劑。

A(And以及):連接詞

P(Polyols多元醇):如山梨醇(Sorbitol)、甘露醇(Mannitol),存在於某些蔬菜、水果及人工甜味劑中。

腸躁症飲食治療新趨勢 低FODMAP飲食的探討
(圖一)什麼是FODMAPs?(圖片/台灣國際生命科學會提供)
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