失去嗅覺、視力模糊、出現幻覺…小心罹患嗅溝腦膜瘤

食之無味,人生一大損失!美食在前,卻聞不到任何味道,逐漸失去嗅覺,或是視力減退,症狀持續未改善,不要輕忽,有可能是嗅溝腦膜瘤的早期症狀。腦腫瘤也會影響額葉功能,可能引起精神症狀,出現興奮、幻覺和妄想情形

失去嗅覺、視力模糊、出現幻覺…小心罹患嗅溝腦膜瘤
腦部腫瘤可能影響嗅覺、視力、引起精神症狀。

1名50歲吳女士,兩年多來沒有嗅覺,並且視力越來越模糊,輾轉到台北慈濟醫院就醫。經過神經外科黃國烽醫師透過電腦斷層掃描,發現吳女士腦部長了一顆6到7公分的腫瘤,診斷為「嗅溝腦膜瘤(Olfactory groove meningioma)」。

腦部腫瘤可能影響嗅覺、視力、引起精神症狀

黃國烽醫師指出,腦膜瘤其成因至今未明,少部分病人是因為家族遺傳的基因問題所引發。嗅溝腦膜瘤的發生以女性居多,年齡分布以50到70歲最常見,因此有醫界人士認為,停經及更年期的身體變化,可能與腫瘤的生長有關。

腦膜瘤是起源於蜘蛛膜顆粒細胞的原發性腫瘤,大部分腦膜瘤長得很慢,可能存在5到10年,所以被發現時通常已長得很大,其中97%的腦膜瘤是良性的,另3%可能表現惡性特徵。

長在前顱窩底篩板及其後方的腦膜瘤,稱為嗅溝腦膜瘤,可分為單側或雙側,單側較多見,也可能一側腫瘤為主,再向對側延伸。逐漸失去嗅覺,是嗅溝腦膜瘤的早期症狀,若單側無嗅覺,則可判斷腫瘤位置在單側,只是許多單側嗅覺障礙,會因另側補償,而被忽略;但如果腫瘤已橫跨兩側,則雙側嗅覺都喪失,又容易與過敏性鼻炎症狀混淆。

失去嗅覺、視力模糊、出現幻覺…小心罹患嗅溝腦膜瘤
吳女士腦部電腦斷層掃描。(圖片提供/台北慈濟醫院)

此外,由於腦部腫瘤會讓顱內壓增高、視盤水腫和繼發性萎縮,會使得患者視力減退;也可能向後發展直接壓迫視神經,造成單眼或雙眼視力障礙。腫瘤也會影響額葉功能,可能引起精神症狀,病人會出現興奮、幻覺和妄想情形;也可能因顱內壓增高,病人表現出反應遲鈍和精神淡漠的狀況;少數病人還可能癲癇發作。

嗅溝腦膜瘤手術切除,助恢復嗅覺、視力

手術切除腫瘤,是嗅溝腦膜瘤的典型治療方式。切除腫瘤過程中,需仔細將腫瘤與粘黏的腦部組織與四周神經分離,並應用顯微手術,更精準清除腫瘤,避免殘留及減少損傷。吳女士經過緊急開腦做腫瘤切除手術,切片檢驗為良性。術後即恢復視力,原以為是過敏性鼻炎嚴重而喪失的嗅覺也逐漸復原,住院兩周後出院,目前預後良好。

黃國烽醫師提醒,一旦嗅覺或視力出現異常,或是出現精神狀態,務必提高警覺,若狀況持續未改善,甚至越趨嚴重,應該找專業醫師診斷治療,避免延誤。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/233/77814

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