遠離扳機手、媽媽手等「手疾」 醫師教你有智慧地使用智慧型手機

智慧型手機等3C產品可謂是跨時代的發明,這十年來徹底改變了人類的生活習慣,除了最基本的通訊外,其他生活細節食衣住行育樂都幾乎和手機脫離不了關係,譬如:社群軟體應用、攝影錄影、音樂、書籍、地圖、購物消費,甚至是搭乘交通工具都可以透過智慧型手機完成,手機不離身成為許多人不得不的生活習慣,低頭滑手機是現代人最貼切的寫照。

遠離扳機手、媽媽手等「手疾」 醫師教你有智慧地使用智慧型手機

然而使用智慧型手機改變現今的生活型態,同時這個改變也產生許多健康問題,如長時間低頭動作造成肩頸痠痛、直視螢幕過久造成乾眼症、因關注手機導致專注力分散造成意外事故、反覆操作手機引發手部的疾病、以及睡眠障礙等,這些病症都因手機使用盛行而在媒體版面上成為熱門話題。

自從20多年前第一支智慧型手機問世以來,樣式的改變從一開始的磚塊大小,慢慢縮小瘦身有如名片,因應功能需求又有螢幕加大的趨勢,這些年來已經有許多文獻探討使用智慧型手機對上肢的影響,根據研究顯示,手持行動電話比傳統電話較容易造成拇指肌群的疲勞,使用智慧型手機發送訊息也較易造成前臂肌肉的疲勞,智慧型手機帶來不少手部的疾患,以下介紹幾個常見的手部疾病。

板機指

板機指是常見的手部疾病,好發在拇指、中指以及無名指,主要的症狀包括:手指疼痛、活動不良、伸直彎曲的過程有彈跳感、嚴重的會造成晨間手指無法伸直的狀況,需要外力才能將手指拉直,過程彷彿跨過某個卡榫才能活動,有如扣板機一般。手部肌腱的結構有多個環狀的結構約束著肌腱的活動,建立有效的運動軌跡,然而在過度活動下,肌腱與環狀結構交互作用下環狀結構會有增厚的變化,因此讓肌腱的活動空間減少,而產生板機指的症狀。

使用智慧型手機除了需要用手指穩定手機以外,還需要大幅度的拇指運動來進行打字、傳訊息等動作,另外某些遊戲的操作需要多個手指頭活動,這這些過度使用的情況下很容易造成板機指的發生。

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媽媽手

拇指的某些重要肌腱走在手腕的外側,經過了一個環狀結構約束肌腱的活動,一般認為過度拇指活動導致肌腱與約束的環狀結構過度摩擦導致部分增厚的狀況,形成所謂媽媽手。屬於狹窄型肌腱滑膜炎的一種,一般好發在女性懷孕時、產後、哺乳階段,這些階段常有像抱嬰兒時手腕向小指側彎曲的動作,因此有「媽媽手」的稱號。常見的症狀是拇指側的手腕疼痛,尤其是做手腕向小指彎曲的動作更為明顯,較嚴重的情況會拇指卡住無法活動,有類似板機指需要外力跨過個關卡才能活動。在使用智慧型手機時拇指的姿勢常有類似上述的動作,像是打字、玩遊戲這時候兩手姆指反覆活動,也容易導致媽媽手。

腕隧道症候群

腕隧道位於手腕的掌側,位於裡面的結構有彎曲手指的肌腱外還有正中神經,一般認為長時間的隧道內壓力上升或神經牽扯易造成神經症狀,許多病例常是不明原因,但研究顯示年紀大、抽菸、肥胖、類風濕性關節炎、糖尿病、甲狀腺疾病等族群是發生腕隧道症候群的高危險群。

另外,常使用手及手腕的族群也要容易有相關症狀,例如:重機械操作工人、智慧型手機長期使用者即屬於這類族群。正中神經經過腕隧道後支配手掌靠近拇指這一半的感覺及部分的運動,所以病患常會感覺拇指、食指、中指、及一半的無名指麻木,甚至是覺得該手笨拙無力。有些研究顯示頻繁使用智慧型手機造成正中神經腫脹,操作智慧型手機的手勢會造成正中神經的位移、變形、及旋轉,進而導致腕隧道症侯群。

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