症狀似登革熱 台灣現首例SFTS病例 防蜱蟲叮咬為上策

生活中心/綜合報導

症狀似登革熱 台灣現首例SFTS病例 防蜱蟲叮咬為上策

衛福部疾病管制署今(19)日公布國內首度出現發熱伴血小板減少綜合症(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome, 簡稱SFTS)確定病例。疾管署指出SFTS是經由蜱蟲叮咬染病,但因染病症狀類似登革熱,不管民眾或醫護都需注意。民眾赴山區時身著長袖長褲,並於肌膚裸露處塗抹防蚊藥劑,是避免蜱蟲、蚊蟲叮咬的最好方式。

疾管數表示,此例SFTS染病個案為北部70多歲男性,近期未出國,但常至山區活動,10月24日至11月2日間因陸續出現發燒、嘔吐症狀多次至診所就醫,其後因出疹及意識改變,於11月3日送醫並收治住院,醫院採檢後通報疑似登革熱,11月6日疾管署檢驗登革熱結果雖為陰性,但經防疫檢驗人員細心探究及深入檢驗,於11月13日晚間檢驗判定為SFTS病毒陽性,並於昨(18)日召開之專家會議確認,其病毒序列與日韓流行株相近。

疾管署表示,個案目前因SFTS合併綠膿桿菌菌血症及凝血功能異常持續於加護病房隔離並接受輸血及抗生素等治療,其同住接觸者及就醫接觸者共68人均無不適症狀,將持續監測至11月27日。衛生單位於接獲通報後即啟動各項防治工作,包括於個案居住地及周邊進行環境調查、病媒蚊化學防治及接觸者之健康追蹤與衛教。防疫人員在個案住家附近並無採獲蜱,因個案發病前有山區活動史,研判曾遭蜱叮咬之可能性高,將進一步針對個案可能之野外活動地進行調查,以釐清感染源。

疾管署指出,SFTS屬於蜱媒病毒感染,於2009年首度於中國發現,近年中國、日本及南韓皆有確定病例及死亡病例發生,致死率約5%~15%,疫情多在5至10月,主要發生於山區及丘陵地區,透過SFTS主要病媒長角血蜱之叮咬而傳播。

症狀似登革熱 台灣現首例SFTS病例 防蜱蟲叮咬為上策
衛福部疾管署指出SFTS是經由蜱蟲叮咬染病,民眾赴山區時身著長袖長褲,並於肌膚裸露處塗抹防蚊藥劑,是避免蜱蟲、蚊蟲叮咬的最好方式。(圖/衛福部疾管署)

疾管署表示,SFTS潛伏期約7至14天,人類遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬後,咬傷部位多會出現紅腫、皮疹、水皰或瘀斑;感染者多數有發燒、噁心、嘔吐及食慾不振、血小板及白血球減少的情形;少數患者可能出現多重器官衰竭,甚至死亡,SFTS雖無特效抗病毒藥物,但透過積極之支持性療法可降低致死率。另直接接觸急性期病患高病毒濃度的血液或體液也可能導致感染,但實際案例極少,顯示長角血蜱叮咬仍為最主要傳染途徑。

疾管署指出,我國過去無SFTS確定病例,亦無長角血蜱發現紀錄發表,但因國內仍有次要病媒如微小扇頭蜱分布,且鄰近中國、日本、南韓等流行國家,因此早已提前部署展開長期監測。國內自2013年起針對登革熱、屈公病及日本腦炎通報病例同時進行SFTS檢驗,2018年起亦將恙蟲病通報病例同步檢驗SFTS,除今(18)日公布之首例外,其餘結果皆為陰性。

因應國內出現本土首例SFTS確診個案,疾管署已成立疫情小組,並請蟲媒專家協助針對個案活動地周邊進行流行風險調查與分析,另為加強醫師通報、疫情監測並利於防治推動,近期將公告SFTS為法定傳染病,以提升民眾和醫療院所之警覺心。

疾管署表示,依據國際疫情監測資料顯示,中國在2011年~2016年累計5300餘例確診SFTS,病例多來自河南、湖北、山東、安徽、浙江、江蘇及遼寧等山區及丘陵之農村地區,逾9成病例為40至80歲。日本今(2019)年截至11月10日累計96例,其中5例死亡,致死率5.2%,病例數高於2013至2018年每年總數,病例分布於西部及南部,以山口縣11例為多,其次為德島縣9例,另該國2013年以來病例年齡中位數為75歲。南韓今年截至11月9日累計223例,高於2014至2016年每年總數,病例分布以京畿道42例為多,其次為江原道30例。

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登革熱:骨痛热症 (也稱登革热),是由登革熱病毒所引起的一種傳染病,它是由屬於斑蚊的白線斑蚊(Aedes albopictus)與埃及斑蚊(Aedes aegypti)先叮咬患者後,成為「病媒蚊」,其它健康的人可能因這隻病媒蚊叮咬而感染。 ...更多

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