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標靶藥物戰勝乳癌
科學人雜誌 │ 2008-10-01 撰文∕艾斯特瓦(Francisco J. Esteva)、荷特巴吉(Gabriel N. Horto
 
 
藉由最新的標靶療法,醫生將可根據病患的情況量身定做更有效的治療辦法。

重點提要
■由於早期發現率增加,以及有了越來越多的全新治療方法,北美和歐洲地區乳癌病患存活率不斷穩定上升。
■許多新療法針對腫瘤細胞上的特定分子,讓醫生能根據病患腫瘤特徵來設計個人化醫療。
■乳癌是第一個擁有標靶療法的實心腫瘤,而標靶療法的成功意味著未來在癌症治療上將有巨大變革。

乳癌是女性最常見的惡性癌症,也是北美地區第二名致命癌症,僅次於肺癌。不過和肺癌不同的是,過去10年來乳癌病患的存活率大幅提升,很快就可擺脫第二號癌症殺手的惡名,對我們這些臨床醫師來說,沒有什麼比這更令人振奮的了。

乳癌病患整體醫療前景的改善,除了因為婦女的意識提高,定期接受檢查而能早期發現早期治療外,還因為科學研究日新月異,讓我們對乳癌有更深入的認識,從而發展出更多的醫療選擇,讓醫生能依據病患情況,搭配出最合適的治療方法。近10年來甚至出現某些藥物,能夠直接打擊那些引發腫瘤的禍首分子。

事實上,乳癌是第一種能以分子標靶藥物治療的實心腫瘤:1998年獲准上市的trastuzumab(商品名賀癌平)會攻擊促進腫瘤過度生長的蛋白質「人類表皮生長因子受體2」(HER2)。在賀癌平問世前,含過量表現HER2的腫瘤中總讓病人萬念俱灰,現在卻是預後最好的腫瘤之一,因為醫生有越來越多打擊HER2的利器。

未來10年,癌症分子標靶療法領域將繼續推陳出新:現正進行動物和人體試驗的其他藥物,可望針對更多不同的腫瘤特徵分子,不讓這些與腫瘤形成、存活和惡化有關的分子作亂。這些新一代藥物加上現有療法的改進和支持性照護的提升,能讓醫生更得心應手,針對腫瘤分子特徵的組合來設計專屬治療計畫,而這些新知也讓我們體認到,乳癌並非簡單的疾病。
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