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揮別經期困擾 自在,讓女人更自信!
常春月刊 │ 2009-07-02 文/徐文媛
 
 
經血過多一般以藥物治療為主,包括NSAID止痛藥,透過抑制前列腺素,約可減少30%的血量,長期使用的缺點是可能導致胃痛、胃潰瘍、影響腎功能,詹德富表示,國人對止痛藥的印象不太好,很多人一聽到要吃止痛藥,都會想到「對腎不好」,長期使用的接受度不高。止血藥也是常用的藥物之一,此藥最近因為美白作用而大熱門,也就是注意保養資訊的女性應該都聽過的「傳明酸」,它能提升凝血功能,可減少約45%的血量,但易血栓的人不適用。止痛藥和止血藥兩者可合併使用,提高治療效果。

口服避孕藥也可視患者情況使用,其作用是抑制子宮內膜增生,約可減少50%的血量,原本有月經不規則困擾的人也可以讓月經恢復規則,但每天都要記得服藥。單獨服用口服黃體素也可以抑制子宮內膜增生,鄭雅敏表示,「口服黃體素會使體內容易蓄積水分,導致體重增加、乳房脹痛、腹脹、噁心感??等副作用,我個人很少使用,第一線用藥還是以止痛藥、止血藥為主。」大部分病人的經血量以第2天最多,所以多半是這時開始服藥控制,通常用藥時間約1、2天。

如果對藥物治療反應不佳,症狀嚴重的患者,可以考慮手術治療。
隨子宮鏡發達,以內視鏡燒灼子宮內膜,腹部不留傷口,而且隔天就能恢復正常生活。但鄭雅敏強調,子宮內膜是胚胎著床的地方,燒灼切除後產生結痂,子宮內膜組織被破壞所以經血量減少,會影響未來生育能力;反之,詹德富補充說:「子宮內膜有再生能力,不可能全部清除,未來經血量也可能又慢慢增加,而雖然生育機能受影響,但也不保證有避孕效果。」

而子宮內投藥系統的優點就是不傷害子宮內膜,也不像避孕藥會影響卵巢排卵功能,同時沒有一般子宮內避孕器導致經血量變多的缺點。因此,如果經血量多到已造成貧血、子宮沒有結構上的問題、使用藥物治療效果不佳,又不想破壞生育機能,子宮內投藥系統可以成為治療的新選擇。

陳怡仁表示,子宮內投藥系統只局部作用於子宮腔內、每天定量釋放20微克的黃體素,代謝後在血中濃度僅口服避孕藥的1/10,全身性影響小,因此沒有口服避孕藥的副作用,同時能預防內膜過度增生,減少約90%的出血量。子宮內膜過度增生除了導致經血過多,更是子宮內膜癌前期病變,子宮內膜癌好發於更年期婦女,此時女性若補充雌激素而沒有黃體素平衡,更容易導致內膜增生。

子宮內投藥系統控制經血的療效並不是百分之百,陳怡仁表示,治療效果不好的原因,可能是子宮腔內有蠻大的肌瘤,出血量大,裝好的子宮內投藥系統可能被經血沖出,因此,陳怡仁表示,「根據患者狀況,有時我會合併其他治療方法,例如肌瘤切除手術或搭配使用停經針。」

停經針的療效快,但不能長期使用 (一般以6個月為限) ,而子宮內投藥系統通常裝置3至6個月後效果才穩定,兩者互補,合併使用成效不錯。
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