別怕！已有安全的治療指引

由於多項研究有不同的結果，不但讓民眾莫衷一是，連醫師也不見得有共識，為了讓醫師與民眾對荷爾蒙療法有更清楚的認知，更年期醫學會特別綜合各項研究後，在2007年擬定新版的「荷爾蒙治療指引」。

楊再興指出，目前證據已充分顯示，60歲以前使用荷爾蒙治療，具有保護心臟血管的作用，若長期持續使用超過60歲，則建議評估風險。

指引中也明文提出，荷爾蒙治療已證明可降低停經後骨質疏鬆症骨折及大腸癌的危險。停經婦女應做一次骨密度測定，若確定為骨質疏鬆症，且無特殊禁忌，則建議使用荷爾蒙治療5年以上。早期卵巢衰竭及年齡小於60歲的停經婦女，若經評估有骨質疏鬆症危險因子者，得以荷爾蒙療法為首選的治療藥物。


補充荷爾蒙 不是人人需要

但荷爾蒙補充療法也並非所有更年期婦女都需要的。周輝政指出，荷爾蒙的變化是很微妙的，每個人也有個別差異。依照美國食品藥物管理局（FDA）訂出的原則，因熱潮紅、盜汗或失眠等更年期症狀嚴重影響生活者、出現尿道或陰道症狀者、骨質疏鬆症的高危險群者，建議接受荷爾蒙療法。

楊再興與周輝政都強調，一旦經醫師評估有補充荷爾蒙的需要，愈早接受荷爾蒙療法效果愈好。依照更年期醫學會的指引，荷爾蒙治療應在停經10年內就開始使用，這段時間的效益最高且風險最低，使用時則應優先考慮低劑量療法。

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