點狀出血是裝置子宮內投藥系統後最常見的副作用，大多只發生在前3~6個月，除了讓身體慢慢適應，必要時也可搭配使用止血藥、止痛藥、避孕藥或停經針。

臨床使用子宮內投藥系統已有2年經驗的陳怡仁發現，由於經血過多的患者治療選擇較多，而這些患者最討厭出血，對於裝置子宮內投藥系統後暫時的點狀出血副作用也特別介意，醫師事前必須讓患者充分了解裝置後可能的反應，但因為點狀出血或其他不適而決定取出的比例很低，據陳怡仁的臨床經驗，不到1％。


嚴重痛經者治療意願高

除了治療經血過多，有些醫師認為子宮內投藥系統也有助於治療痛經。相對於經血過多的患者，痛經患者對子宮內投藥系統治療的接受度更高，陳怡仁解釋，「嚴重痛經者幾乎什麼事都不能做，只能躺著，尤其是子宮內膜異位、已經開過好幾次刀的患者，再次手術的難度高，患者手術意願也低，又沒有很好的替代治療法，這時治療動機特別強，對子宮內投藥系統的接受度也較高。」陳怡仁認為，對於已多次手術仍復發的內膜異位症患者，子宮內投藥系統控制痛經的效果不錯，患者可因此而保留子宮。

一名工作表現良好，擔任中階主管的女性，因子宮內膜異位合併卵巢巧克力囊腫及子宮肌腺症，已經動過2、3次手術，只要月經一來就得躺在家裡、無法工作，醫師曾建議拿掉子宮，但在陳怡仁協助裝置子宮內投藥系統，治療3個月後，痛經狀況改善，不必再吃止痛藥，6個月後就連腰痠症狀都好了。

另一位讓陳怡仁印象深刻的患者，也是因子宮內膜異位導致嚴重痛經，「這位患者一開始甚至被痛經折磨得需要看精神科，每個月都得花2000元和到藥房購買止痛藥。」但治療後，原本蓬首垢面的她像變了個人，打扮完全不同，不但不需要看精神科，也不再需要花錢買止痛藥了。

陳怡仁強調，當然還是有治療效果不佳，最終必須開刀切除子宮的狀況，但子宮內投藥系統確實提供許多嚴重痛經患者一個新的治療選擇。

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