CIO TALK：區域醫院IT要省錢也要創新 聖保祿醫院率先用iPad 2看診
今年8月起，天主教聖保祿修女會醫院將近半數醫師自願購買iPad 2，隨時用來查詢醫療資訊，成為全臺率先導入iPad 2行動醫療的醫院之一
在桃園市的鬧區裡，有一間中型的區域醫院，從今年8月開始，院內近半數醫師，不論是骨科、內科、外科、婦產科到小兒科等科室共37位醫師，都再也不必帶著厚重的紙本病歷逐樓巡視住院病患，或是要求護理人員推著行動護理車一起巡房，因為他們人人都有一臺iPad 2。這裡是天主教聖保祿修女會醫院（聖保祿醫院），也是全臺灣率先採用iPad 2打造行動醫療的區域醫院之一。
只見巡房的醫生，人人手上都有一臺輕薄的iPad 2，輕快地穿梭於病房之間，隨時隨地向病患展示病歷資料或醫療影像，以解說病情。除了用來瀏覽住院病患的病歷，醫師還能用iPad 2查看整套醫療資訊系統（HIS）的資料。遇到十萬火急地送進醫院的急診病患，醫師不必趕回辦公室使用桌上型電腦，只要拿出iPad 2，就能即時查詢各種醫療資訊，一邊檢視病人，一邊瀏覽急診病患的病歷，縮短醫師研判急診病情的時間。
今天聖保祿醫院能夠打造行動化醫療服務，並非一蹴可幾，回頭看這11年來的資訊化歷程，天主教聖保祿修女會醫院資訊發展室主任姚沛從頭參與至今，雖然區域醫院的經費規模無法與大型醫院匹敵，IT得處處省錢，但姚沛還是想辦法完成不少創新的資訊服務。
實際動手執行醫療作業，找出IT用武之地
11年前，姚沛剛進入聖保祿醫院擔任程式設計師，當時的主任沒有要他立刻埋首於IT技術的工作，反而是要求他花半年的時間，輪流跑遍全院的醫療單位，站在第一線面對病患，親自參與批價、掛號、給藥與檢驗等醫院作業的流程，姚沛每跑完一個單位，就要撰寫一份報告，記錄這些醫療單位在醫療作業上可能面臨的問題，以及IT可以輔助的著力點。
IT如同武器，醫療現場好比人命關天的戰場，沒有親自下海打仗，該怎麼設計出優良的武器。剛開始，姚沛對醫療領域完全陌生，經由這半年的經驗，姚沛表示：「我走進醫療單位，當他們的人，做他們的事，我在實際操作時遇到的困難，也可能是醫生的困難，就要設想怎麼用IT來輔助，讓IT對醫院發揮最大效益。」
導入大型醫院HIS系統，進行流程改造
由於區域醫院的經費與人力成本有限，聖保祿醫院推動任何IT建置案的時候，如何以最低成本達到最大的效益，成為姚沛必須克服的挑戰，但是相對的，低成本的作法也有IT不得不妥協之處。
聖保祿醫院沒有自行開發HIS醫療資訊系統，而是在1999年與長庚醫院簽訂了策略聯盟合約，彼此合作分享醫院的資源，並在2002年時，聖保祿醫院全面導入了長庚醫院的醫療資訊系統，借助大型醫院的IT經驗，跨出了資訊化的第一步。
這套HIS系統涵蓋了所有的醫療作業流程，成為整間醫院的業務核心系統，聖保祿醫院身為區域醫院，選擇導入大型醫院自行開發的HIS系統，好處是可以節省自行開發與維護成本，還能學習大型醫院設計的醫療流程。姚沛表示，長庚HIS系統反應大型醫院設計作業流程的思維模式，聖保祿醫院內有部分的醫療作業流程因為導入長庚醫院HIS系統，也進行了一場流程改造。
以給藥流程為例，聖保祿醫院傳統的作法是，醫師開立醫囑之後，病患要拿著藥單去藥局批價付款，藥房的藥師才會開始包藥，這樣的給藥順序拉長病患等候的時間。
導入長庚醫院HIS系統以後，給藥的流程隨之改變，只要醫師開立醫囑，醫囑當中的藥單資訊就會立即傳送到藥房給藥的系統內，在病患抵達藥房之前，藥師就可以先依照這些藥單資訊，提早開始包藥，藉此能夠縮短病患的等候時間。
另外，聖保祿醫院IT部門自行開發HIS系統以外的其他周邊系統，包括HIS系統延伸的醫療服務報表系統，以及聖保祿醫院內其他的營運管理系統，例如教育訓練系統、預算管理系統、電子表單系統、資訊需求系統等。因此，院內醫護人員進行涉及醫療作業的流程，就會使用長庚醫院HIS系統，其餘工作就會使用自行開發的系統。
培養IT人員溝通能力，達事半功倍之效
然而，聖保祿醫院只是一家區域醫院，導入大型醫院的HIS系統，仍會面臨許多不合用之處，這也是省錢作法帶來的難題。多數區域醫院將HIS系統委外開發，也要經常找委外廠商來增修系統功能，醫院是客戶，要求廠商增修系統較為容易，但聖保祿與長庚醫院雙方採取平等合作的關係，院際之間的溝通程序卻比面對廠商更加繁複不易。姚沛表示，院內與院際之間如何有效溝通，成為聖保祿醫院IT部門這些年來面臨的主要挑戰。
《詳細內文請見iThome電腦報521期（www.ithome.com.tw），天瓏、誠品、何嘉仁、搜主義、敦煌、法雅客、Page one書店均有銷售》
521期其他精采內容：
．封面故事：你可能還不知道的內網安全缺口：員工私接無線AP，企業資安防線瓦解！
．新聞：台新金以SOA架構開發法金系統
．新聞：Windows 8將內建Hyper-V
．新聞：NEC建置全日本瞬時警報系統爭取逃難時間
．IT人甘苦談：將IT融入音樂教學，提高學習興趣
．產品報導：IP/MAC位址管理軟體：台眾UPAS
．產品報導：郵件伺服器：Ipswitch IMail Server 11.5
在桃園市的鬧區裡，有一間中型的區域醫院，從今年8月開始，院內近半數醫師，不論是骨科、內科、外科、婦產科到小兒科等科室共37位醫師，都再也不必帶著厚重的紙本病歷逐樓巡視住院病患，或是要求護理人員推著行動護理車一起巡房，因為他們人人都有一臺iPad 2。這裡是天主教聖保祿修女會醫院（聖保祿醫院），也是全臺灣率先採用iPad 2打造行動醫療的區域醫院之一。
只見巡房的醫生，人人手上都有一臺輕薄的iPad 2，輕快地穿梭於病房之間，隨時隨地向病患展示病歷資料或醫療影像，以解說病情。除了用來瀏覽住院病患的病歷，醫師還能用iPad 2查看整套醫療資訊系統（HIS）的資料。遇到十萬火急地送進醫院的急診病患，醫師不必趕回辦公室使用桌上型電腦，只要拿出iPad 2，就能即時查詢各種醫療資訊，一邊檢視病人，一邊瀏覽急診病患的病歷，縮短醫師研判急診病情的時間。
今天聖保祿醫院能夠打造行動化醫療服務，並非一蹴可幾，回頭看這11年來的資訊化歷程，天主教聖保祿修女會醫院資訊發展室主任姚沛從頭參與至今，雖然區域醫院的經費規模無法與大型醫院匹敵，IT得處處省錢，但姚沛還是想辦法完成不少創新的資訊服務。
實際動手執行醫療作業，找出IT用武之地
11年前，姚沛剛進入聖保祿醫院擔任程式設計師，當時的主任沒有要他立刻埋首於IT技術的工作，反而是要求他花半年的時間，輪流跑遍全院的醫療單位，站在第一線面對病患，親自參與批價、掛號、給藥與檢驗等醫院作業的流程，姚沛每跑完一個單位，就要撰寫一份報告，記錄這些醫療單位在醫療作業上可能面臨的問題，以及IT可以輔助的著力點。
IT如同武器，醫療現場好比人命關天的戰場，沒有親自下海打仗，該怎麼設計出優良的武器。剛開始，姚沛對醫療領域完全陌生，經由這半年的經驗，姚沛表示：「我走進醫療單位，當他們的人，做他們的事，我在實際操作時遇到的困難，也可能是醫生的困難，就要設想怎麼用IT來輔助，讓IT對醫院發揮最大效益。」
導入大型醫院HIS系統，進行流程改造
由於區域醫院的經費與人力成本有限，聖保祿醫院推動任何IT建置案的時候，如何以最低成本達到最大的效益，成為姚沛必須克服的挑戰，但是相對的，低成本的作法也有IT不得不妥協之處。
聖保祿醫院沒有自行開發HIS醫療資訊系統，而是在1999年與長庚醫院簽訂了策略聯盟合約，彼此合作分享醫院的資源，並在2002年時，聖保祿醫院全面導入了長庚醫院的醫療資訊系統，借助大型醫院的IT經驗，跨出了資訊化的第一步。
這套HIS系統涵蓋了所有的醫療作業流程，成為整間醫院的業務核心系統，聖保祿醫院身為區域醫院，選擇導入大型醫院自行開發的HIS系統，好處是可以節省自行開發與維護成本，還能學習大型醫院設計的醫療流程。姚沛表示，長庚HIS系統反應大型醫院設計作業流程的思維模式，聖保祿醫院內有部分的醫療作業流程因為導入長庚醫院HIS系統，也進行了一場流程改造。
以給藥流程為例，聖保祿醫院傳統的作法是，醫師開立醫囑之後，病患要拿著藥單去藥局批價付款，藥房的藥師才會開始包藥，這樣的給藥順序拉長病患等候的時間。
導入長庚醫院HIS系統以後，給藥的流程隨之改變，只要醫師開立醫囑，醫囑當中的藥單資訊就會立即傳送到藥房給藥的系統內，在病患抵達藥房之前，藥師就可以先依照這些藥單資訊，提早開始包藥，藉此能夠縮短病患的等候時間。
另外，聖保祿醫院IT部門自行開發HIS系統以外的其他周邊系統，包括HIS系統延伸的醫療服務報表系統，以及聖保祿醫院內其他的營運管理系統，例如教育訓練系統、預算管理系統、電子表單系統、資訊需求系統等。因此，院內醫護人員進行涉及醫療作業的流程，就會使用長庚醫院HIS系統，其餘工作就會使用自行開發的系統。
培養IT人員溝通能力，達事半功倍之效
然而，聖保祿醫院只是一家區域醫院，導入大型醫院的HIS系統，仍會面臨許多不合用之處，這也是省錢作法帶來的難題。多數區域醫院將HIS系統委外開發，也要經常找委外廠商來增修系統功能，醫院是客戶，要求廠商增修系統較為容易，但聖保祿與長庚醫院雙方採取平等合作的關係，院際之間的溝通程序卻比面對廠商更加繁複不易。姚沛表示，院內與院際之間如何有效溝通，成為聖保祿醫院IT部門這些年來面臨的主要挑戰。
《詳細內文請見iThome電腦報521期（www.ithome.com.tw），天瓏、誠品、何嘉仁、搜主義、敦煌、法雅客、Page one書店均有銷售》
521期其他精采內容：
．封面故事：你可能還不知道的內網安全缺口：員工私接無線AP，企業資安防線瓦解！
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