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許正典的抗焦慮處方
張老師月刊 │ 2009-06-28 文=楊雅亭.攝影=黃念謹
 
 
許正典的抗焦慮處方 5月底的陽光白花花地閃耀,H1N1新流感病毒是否也隨著熱浪蒸發呢?擁擠的捷運車廂,人們自在地攀談,不見口罩的蹤影。
說時遲那時快,一位老伯伯突如其來地打個大噴嚏,嚇得原本專心K書的學生,頓時轉身看了一眼,隨即又埋入書本的世界。此時隔幾個座位的老太太,好心地問候老先生:要記得去看醫生啊!
車廂恢復既有的秩序,看書的看書、閒聊的閒聊,發呆的發呆……。


焦慮,為什麼?
新流感的焦慮好像慢慢消退了,然而人們對未知的病毒恐慌卻始終存在,我們回想起不久前的新聞畫面,在病毒沒預警地席捲下,墨西哥市沉寂了,酒吧關門、足球場空蕩蕩……,街道不見親友親吻式的問候,而是掛著口罩互道平安……。緊接著,鏡頭轉回台灣,首度的封校停課事件,防護人員挑燈夜戰、消毒校園……。那陣子,我們開始有些惴惴不安,尤其當新流感與SARS的集體恐慌記憶,非理性地貫穿連結,腦內的負向神經元激活了,我們深怕自己就是下個感染者。但焦慮真的無益於健康嗎?焦慮與免疫力之間又存在什麼樣的關係?
這天我們採訪了台安醫院精神科主任許正典,他告訴我們適當的焦慮有助於健康,當身體出現預期性的焦慮,免疫力也隨之提高;也就是說,免疫系統會隨著焦慮的情緒,喚起抗壓力賀爾蒙,群起對抗病毒。
然而焦慮如果縈繞不去,免疫系統會頓悟到焦慮原來是個「假訊號」,抗壓力賀爾蒙於是驟降,此時身體難以適應賀爾蒙突如其來的變化,而覺得注意力無法集中、失眠、食欲不振、神經衰弱、害怕人群等自律神經失調的現象;此外,還有交感神經會過度亢奮,諸如手抖、冒汗、心悸等徵狀。
許正典也觀察到,從焦慮發作到免疫系統衰弱,大約是三到六個月;也就是說,患者通常在傳染病大流行後的三個月,開始會覺得身心俱疲。


焦慮飆至極點,也代表要下降了
那麼我們要如何阻隔不健康的焦慮呢?許正典建議,不妨試試認知療法,透過扭轉負面的認知,帶動情緒的轉變。以新流感為例,當媒體以聳動標題:「校園全面封鎖 全校消毒七天」學生家長自然會擔心孩子的生命安危,唯恐重蹈SARS的隔離效應。
但這樣的訊息完備嗎?我們必須檢視想法的合理性;比方說,兩者雖然都是透過呼吸道感染,而且被世界衛生組織列為同層級的管控,但是新流感不像SARS地失控,且目前已研發出疫苗,在亞洲更未造成民眾死亡。
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