玻尿酸✖肉毒桿菌素?交給專業醫師是唯一解



日前有名嘴分享自己在微整形節目中同時施打玻尿酸、肉毒桿菌素,卻讓她臉部崩盤,雖然事後有補救回來,依然心有餘悸。這類事件最根本的原因是什麼?玻尿酸和肉毒桿菌素真的不能同時施打嗎?本期邀請醫美專業醫師王朝輝為我們解惑!

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✔ 玻尿酸能填補凹陷 打造澎潤美肌
造成肌膚老化的原因有很多,其中「膠原蛋白流失」和「皺紋」是常見因素。王朝輝醫師指出,膠原蛋白會隨著年齡逐漸流失,流失的方式、速度會因個人體質、肌肉運動方向、睡眠姿勢造成的壓迫角度而有差異。膠原蛋白流失較快的部位會產生凹陷,此時可利用醫美注射的方式填補,澎潤之後就會顯得年輕。時下常見的填補物質有很多種,舉凡玻尿酸、童顏針、少女針、微晶瓷都可以,其中又以玻尿酸具有相當高的人體組織相容性,施打後立即能夠填補,也幾乎沒有修復期。

如果是流失淺層的膠原蛋白,肌膚表面會產生細紋,可將小分子玻尿酸施打在淺層(真皮層及皮下組織);流失中層的膠原蛋白容易讓肌膚下垂,可將中分子施打在韌帶、角質層間隙、淺層脂肪墊;若是因骨質流失,甚至會導致臉型改變,就需要利用大分子玻尿酸進行深層填補,藉以支撐骨頭或深層脂肪墊。

✔ 肉毒桿菌素可放鬆肌肉 改善皺紋
另一個導致老態的因素,就是皺紋。皺紋分為「動態紋」和「靜態紋」兩種,前者是指肌肉擠壓時造成的紋路,後者則是指不做表情也會出現的紋路。王朝輝醫師表示,「動態紋」和「靜態紋」雖然成因不同,也會相伴發生,例如動態紋形成之後,因長期反覆擠壓而使膠原蛋白流失,就比較容易轉變為靜態紋。

針對這類皺紋問題,只要施打肉毒桿菌來放鬆肌肉,就可以獲得改善。王朝輝醫師指出,臉部肌肉分為上提肌肉、下拉肌肉兩種,表情的呈現就是肌肉力學發生拮抗作用而達到平衡的結果,施打肉毒桿菌素可放鬆下拉肌肉,上提肌肉就能更加輕鬆地往上拉,看起來就會顯得年輕。此外,肌肉還有一個「用進廢退」原理。例如健身房的教練每天都在訓練肌肉,藉以維持壯碩的體態,但如果長時間休息不進行訓練,就會肌肉就會像一顆顆消氣的氣球而縮小。因此,若在臉部施打肉毒桿菌素,就能強迫肌肉不要運動,避免產生動態紋,進而讓肌肉逐漸變小,因此施打在咀嚼肌可以瘦臉,打在小腿肌上可以瘦腿,打在脖子處則能打造出美麗的「天鵝頸」。

✔ 施打後不滿意?玻尿酸可降解矯正肉毒桿菌素須等待代謝
這兩種注射物在施打之後,如果覺得不滿意,該如何處理呢?王朝輝醫師解釋,施打玻尿酸之後,如果只是稍微不滿意,可利用按摩、熱敷等方式來加速均勻分布、促進代謝,多半都能適度改善;若是因為施打位置不適合或施打份量太大,也能施打降解酶來矯正。

肉毒桿菌素則較為麻煩。由於肉毒桿菌素是注射進肌肉與神經的接縫處,之後就會和接受體(receptor)結合而成為人體的一部分,所以肉毒桿菌施打後的效果不可逆,但還是能隨著身體循環而逐漸代謝。一般而言,代謝時間約4∼8個月,若要加速代謝,可以多做表情或動作來加速代謝。

✔ 兩種同時施打?醫師的經驗、技術最重要
王朝輝醫師剖析名嘴案例,同時施打兩種注射物而造成肌膚崩盤,推測有以下兩種可能。用來填補體積的玻尿酸注射後會增加重量,可以托住上提的肌肉,打了肉毒桿菌素又會讓肌力下降,如果托不住重量就會崩盤;第二種可能是眼歪嘴斜,若因為計算不精確或施打過量,就會使肌肉力學變得不平衡,導致臉部看起來有些怪異。

所以,玻尿酸和肉毒桿菌素不能施打在同一個部位嗎?「其實是可以的!」王朝輝醫師表示,前面提到玻尿酸可用來填補膠原蛋白流失造成的凹陷,肉毒桿菌素可將肌肉放鬆而達到除皺效果,兩者的作用原理並不相同,因此針對不同的肌膚問題,必須選用不同的注射物。

以靜態紋為例,單打玻尿酸將紋路填平之後,如果肌力還是很強,還是可能將肌膚中的膠原蛋白、甚至玻尿酸給擠掉,所以針對皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋的位置,一般在施打玻尿酸的同時,也會建議再給予肉毒桿菌素,讓玻尿酸較能夠停留在正確的位置,也避免被擠壓而迅速流失,為玻尿酸創造更長的停留時間。因此,如果要同時施打這兩種注射物,醫師必須精準拿捏肉毒桿菌素的劑量、濃度,施打的深度和技術也更相當重要。

✔ 個人老化因素不盡相同 需要專業醫師安排解決方案
「老化」只是一個泛稱,是許多因素所造成的結果,每個人的因素也都不盡相同,所以醫美的重點絕對不在價格,而是施打的技術,以及最終呈現的結果。若想要解決肌膚老化問題,消費者千萬別只是單純地比價,必須和醫師充分溝通、討論,由醫師根據個人肌膚狀態進行專業判斷,才能安排最適合的解決方案,創造年輕又完美的肌膚喔!


王朝輝 醫師
學經歷:光澤診所專任醫師|中華民國皮膚科專科醫師|形體美容外科醫學會理事長(TAAPS)|台灣皮膚暨美容外科醫學會|美國皮膚科醫學會會員(AAD)|美國微創抽脂中心手術研究員|醫美雜誌專欄介紹醫師
專長:複合式雞尾酒雷射|藝術面雕|結構式線性拉提|雙皮秒雷射|電波/音波拉提|複合式抽脂|肝斑及酒糟療程

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