長時間手肘撐桌上 慎防「肘隧道症候群」

好醫師新聞網記者邱秉維/新竹報導

圖:長時間以肘部撐在桌面上看書或3C產品,恐致肘遂道症候群

暑假到了,可能有不少同學會拿平板「練功」,小心練出「肘隧道症候群」。劉姓高二男生,時常雙手肘撐在桌上,拿著平板練功,一看就好幾個小時,小說看完了,功力沒大進,反而手肘到前臂又麻又痛,無名指及小指無力,超音波檢查為「肘隧道症候群」,以「超音波導引注射治療」,現在已經恢復正常了。

中國醫藥大學附設醫院新竹分院復健科何宇淳醫師表示,許多都曾不小心撞到手肘的內側,一瞬間整隻手又麻又痛又無力的經驗。因為這裡有一條神經通過,名為尺神經。尺神經控制著我們的無名指及小指,若因撞擊或長時間受壓迫,造成尺神經發炎,進而導致手肘麻痛、無名指和小指痠軟無力等症狀,則稱為「肘隧道症候群」或「尺神經壓迫症候群」或「尺神經麻痺」! 運動傷害,意外撞擊,跌倒,骨折、姿勢不良,例如打電腦、閱讀、趴著午休等,都是常見尺神經壓迫的原因。

圖:何宇淳醫師(右)為患者進行肘遂道症候群理學檢查

何宇淳醫師指出,除了理學檢查外,使用「超音波影像檢查」,可以觀察到神經本體及附近組織的受傷狀況,還可以動態檢查,在手肘動作下,觀察神經滑動的情形。再利用「神經傳導檢查」,可以判斷神經受損的嚴重程度。

依據神經檢查的嚴重程度來決定治療的選項。症狀輕微的人,只需要物理治療,改變姿勢避免再壓迫到神經,很快就可以痊癒。若是處於急性發炎的狀況,可能就需要口服消炎藥或局部注射類固醇的治療。當物理治療或藥物都無法有效改善時,而且神經受損嚴重的話,應考慮手術減壓治療。

何宇淳指出,「超音波導引注射治療」是一種快速又精準的治療。透過超音波找出受傷的區域,判斷嚴重程度,定位應治療區域,在即時影像下導引針頭,進行神經解套和注射劑的導入治療。常用的注射劑有低濃度的葡萄糖水或自體血小板血漿生長因子(PRP)。可有效調控發炎反應、緩解疼痛,進而促進神經自我修復。如此精準的治療,可以有效減少手術治療的機會。

何宇淳建議,閱讀時同一個姿勢不要維持太久,如果長時間閱讀,不要用手肘去撐,建議用書架。一旦發生上肢麻痛且無力,最重要的是找出受傷的原因和部位,才能選擇最適合最精準的治療方式。神經的受傷不能等待,時間拖得越久,越可能留下長期麻痛與肌肉萎縮的後遺症。

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