名醫會客室/另類沉默殺手 骨質疏鬆無症狀

文/光田綜合醫院骨科嚴可倫醫師



圖:嚴可倫醫師填詞演唱、自編自導MV「骨質疏鬆之歌」(改編自家後)

10月20日是世界骨質疏鬆日,門診常常有病人會這樣問我:『嚴醫師啊!我最近常常腰酸背痛,不知道是不是有骨質疏鬆症?』這是民眾很普遍的誤解,骨質疏鬆其實是沒有症狀的,民眾往往不知情,直到不小心跌了一跤、骨折了,才知道自己已經罹患骨質疏鬆症多時。因此,醫師們對民眾衛教時,喜歡用「沉默的殺手」來形容骨質疏鬆症。

常見的骨鬆骨折發生部位,有近端股骨(髖部)、脊椎骨(俗稱龍骨)、遠端橈骨(戴手表的位置)、以及近端肱骨(肩膀處)。部分病人可以採取保守治療,其餘多半需要接受手術,對於金錢成本(就醫、耗材、看護等等費用)、時間成本(術後需有好一段時間的靜養)、人力成本(特別是脊椎或髖部骨折,移動、如廁、上上下下都需要旁人的照顧)都是極大的消耗。

正因為骨折導致患者的活動量降低,隨之而來的併發症如肺炎、泌尿道感染等常常接踵而至;以髖部骨折為例,第一年的死亡率竟然高達20%!(比某些癌症都還要高),甚至一半的患者會發生失能的狀況。

編者按:

帶領民眾超前佈署、對抗骨鬆,是醫師們一直努力的目標。嚴醫師用閩南語老歌來改編、並拍攝短片,正是希望長輩們可以藉由耳熟能詳的旋律、幽默的歌詞與畫面,強調牛奶與鈣片的攝取,同時也要注意維他命D和曬太陽,加深對骨質疏鬆的認識,定期檢查、規則治療。

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