名醫會客室／更年期症狀及自我健康管理

文／國泰綜合醫院婦產科主治醫師李佳潔

吳小姐今年48歲，這半年來月經開始變得不規則，愛來不來，經血量也時多時少，難以預測。最近睡眠品質也不大好，不容易入睡之外，也很淺眠，常常半夜會醒來，之後就很難再入睡。除此之外，常常覺得身體燥熱，突然就出很多汗。也容易覺得煩躁，一些小事就會生氣或焦慮。這些狀況讓吳小姐覺得很困擾，所以還是鼓起勇氣來到婦產科門診尋求幫助。

經過抽血及超音波檢查，以及對照吳小姐的臨床症狀，高度懷疑是更年期症候群造成的問題。經過討論，吳小姐除了使用藥物緩解症狀之外，同時改變生活及飲食習慣，搭配規律的運動。一年之後，月經已經完全沒來，吳小姐的症狀也改善了很多，雖然跟以前還是不一樣，但是已經不再覺得困擾或影響生活品質了。

定義

更年期，是指婦女由有生育能力過渡到不能生育狀態的階段。更年期後接下來便會停經，也就是生育期能力終了。停經是指女性因年長或其他因素，卵巢濾泡功能消失，造成永久失去月經的狀態。停經可能自然發生，平均年齡約50歲；或因為其他原因，如手術，化療，或放射治療等人為因素發生。但若40歲以前停經就屬過早停經。

診斷方式

更年期的診斷主要依據年齡，以及臨床的現象和症狀。雖然一般並不需要實驗室的檢驗，當有疑問時，可檢測濾泡激素(FSH > 25 IU/L)來支持診斷。也可檢測黃體激素( LH)或雌二醇( estradiol)，但這不是診斷更年期所必須的。

更年期、停經的荷爾蒙相關症狀及疾病

更年期症狀主要是因為雌激素降低，引發下視丘的血管舒縮中心不穩定而引起熱潮紅、盜汗等等更年期常見的症狀，大約 40-60%的停經婦女有此症狀。

1、血管舒縮症狀

確實原因目前尚未明瞭，可能是因為雌激素降低，影響中樞神經調節體溫不穩定而發生熱潮紅，夜裡冒汗，發汗增加，心悸，失眠等等更年期常見的症狀，大約 40~60% 的停經婦女有此症狀。

2、泌尿生殖系統

雌激素降低會引起尿道，膀胱，陰道，陰唇等黏膜表層退化變薄。陰道可能失去彈性，變窄及乾澀明顯。易引發尿道及陰道感染，性交疼痛，影響生活品質。

3、骨質流失

女性比男性容易骨質流失，雌激素降低會加速骨質流失。

4、心血管疾病