大孩子還天天尿床怎麼辦?

大孩子還天天尿床怎麼辦?

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/奇美醫學中心兒科部主治醫師 張藝馨

經由奇美醫學中心兒科部主治醫師張藝馨的診斷下,發現宥宥原來是原發性單一症狀尿床,經過持續六個月的行為治療及藥物治療後,現在尿床狀況已慢慢獲得改善,持續門診追蹤中。

張藝馨表示,依照臨床上的定義,

根據國內外統計,7歲的孩子約有6~10%的機會會尿床;而這些孩子中,每年約有15%會自行痊癒;到國小畢業時,這些小朋友中約還有2%仍在尿床;甚至約有0.5~1%的人在超過15歲、甚至成年後,仍為尿床所苦。

張藝馨提到,雖然部分小朋友隨著年紀增長尿床現象就會獲得改善,但也有人遲遲沒有好轉,尤其是每週會尿床超過4次的孩子們。因為

張藝馨說,這也是為什麼

兒童尿床主要原因可歸為三類:

簡單而言,當夜間尿很多或膀胱容量太小時,睡覺時膀胱一下子就滿了,這個訊號傳到了大腦的覺醒中樞,但大腦卻決定忽略它,不喚醒孩子上廁所,導致膀胱因反射而排尿,造成尿床。

,有可能與泌尿道感染,抑或特殊因素有關,如大孩子表現退化行為以獲得大人關注等。

張藝馨提醒,,對於小朋友的心理發展與自信建立都有顯著的幫助。

看診時,醫師會詳細詢問病史,包括之前是否有泌尿道感染、有沒有開過刀、便祕或其他疾病等;針對排尿部分會釐清是否伴隨其他如漏尿、頻尿、尿急等症狀。

張藝馨表示,如果寶貝有原發性尿床,而且伴隨有白天的其他排尿症狀,則稱為「非單一症狀尿床」,在致病機轉和治療上均較為複雜;若只有夜間尿床沒有其他白日排尿症狀,稱為「單一症狀尿床」,通常原因較單純,治療效果較佳。

詢問完病史後,會進行基本的身體理學檢查,如腹部觸診、生殖器外觀和薦骨觸診等;實驗室檢查,如驗小便、抽血確定腎功能正常;以及腎臟膀胱超音波檢查。

接著,會請家長和小朋友回家寫「尿尿日記」和「尿床日記」。藉由客觀記錄兒童的排尿量、喝水量、排尿時間,以及是否有漏尿、急尿感等,協助醫師釐清孩子真實的排尿狀況。另外,「尿床日記」則讓小朋友用貼貼紙的方式,讓孩子一方面參與尿床記錄,一方面藉由貼貼紙來產生正向回饋,幫助治療。

張藝馨指出,
  • 本文出處: KingNet 國家網路醫藥

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