痛風石導致關節變形,影響生活品質!專科醫師建議,快做此治療解決困擾

痛風石導致關節變形,影響生活品質!專科醫師建議,快做此治療解決困擾

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/亞東醫院骨科部主治醫師 吳凱文

72歲的蔡伯伯,因有家族性遺傳,再加上工作關係,常吃海鮮配啤酒,使他自年輕時就常常痛風發作。隨著年紀增長,痛風發作日益頻繁,甚至還在手、腳、膝蓋等多處長出結晶石,關節處也扭曲變形。蔡伯伯曾至醫院評估開刀,但因痛風石已侵蝕韌帶關節,傳統手術容易造成大面積傷口且引發併發症,使他不敢開刀。拖延數10年後,直到足部變形無法穿鞋,手部也變形到無法自理生活,才接受超音波刀震碎痛風石微創手術。

收治個案的亞東醫院骨科部醫師吳凱文表示,切除痛風石手術使用的「超音波刀」非傳統所認知的手術刀,是一種利用超音波高速震動,將痛風石震碎洗出的儀器,特色是「切軟不切硬」。
有別於傳統手術刀,超音波刀可以震碎痛風石,卻不傷害到肌肉、神經或軟骨組織,減少不必要的傷害。手術傷口比1元硬幣還小,有時甚至只有一個小洞,因傷口不大、復原快,可大幅降低感染機率。
吳凱文進一步說明,對於一些罹患心臟血管疾病、新陳代謝疾病或糖尿病的人而言,超音波刀的微創手術只需半身麻醉或局部麻醉,不易引起併發症,減少大面積開刀或全身麻醉風險。
此外,如果痛風石所在位置沒有太大神經血管,也不是在常用關節處,表淺且沉積石不大,術後通常不需要住院,可以馬上回家。但他強調,判斷術後是否需住院,仍需評估病患狀況而定。
醫師會先評估病人尿酸控制的狀況,再透過X光或超音波進行輔助觀察,非能從外觀就能判定。若患者為一次清除多顆或大顆痛風石,或是痛風石清除後需要引流等,則還是會建議住院觀察。
吳凱文提醒,手術後的病人須細心照顧患部,約7~10天不能碰水、保持傷口乾淨,同時維持忌口、多喝水等生活習慣,以降低發炎指數,避免恢復期間再次因尿酸過高而就醫。
什麼情況需要開刀除石呢?他建議,若痛風石已經影響到日常生活,且透過藥物溶解成效有限,就可以考慮開刀。千萬別等到關節變形,痛風石腫脹到皮膚破皮時,才甘願開刀治療。
吳凱文指出,因為這時才清除嚴重痛風結石的話,會破壞表面皮膚的血液循環,容易造成術後關節周圍皮膚壞死,關節暴露,提高開刀的風險,且傷口更難癒合,嚴重者可能會面臨截肢。有些病患會合併其他代謝疾病,使手術更加複雜化。
因此,當主治醫師提到需開刀治療時,切莫再抱持著等待觀望的心態,導致結晶堆積成石,提升開刀風險,進而錯過治療的黃金時間。

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原文:https://www.kingnet.com.tw/news/single?source=pchome-rss&newId=44845&utm_source=pchome&utm_medium=news

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