腎臟病知多少?專科醫師解析常見疑問



腎臟病知多少?專科醫師解析常見疑問



報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/臺北市立聯合醫院中興院區 腎臟內科主治醫師 張朝富

腎臟科門診常遇到患者拿著健康檢查報告就醫,緊張地詢問醫師:我的健診報告裡腎臟功能有紅字,小便有尿蛋白,會不會是得了腎臟病?腎功能還好嗎?是不是快洗腎了?臺北市立聯合醫院中興院區腎臟內科主治醫師張朝富表示,台灣洗腎(透析)的發生率及盛行率高居世界第一、二名,目前,國內長期透析病人數已經超過90,000人。

醫師告訴你,腎臟病高危險因子有哪些?
而誰是洗腎高危險族群呢?張朝富進一步指出,主要為年長及糖尿病患者,根據2019腎臟病年報,平均進入透析年齡接近67歲,而糖尿病患者約佔45%。
其他危險因子還有腎絲球腎炎疾病併蛋白尿高患者、高血壓、高血脂、多囊腎、腎臟病家族史、痛風、尿路結石、腫瘤、紅斑性狼瘡等。未經處方使用來路不明的中草藥,及常用非類固醇止痛藥,也是導致洗腎元凶。
評估腎臟功能的方法與腎臟病分期
如何判斷腎臟功能好壞?張朝富表示,評估腎臟功能有許多方法,最方便的方法就是抽血測血液中肌酸酐(Creatinine, Cr)濃度,然後依據公式推估腎功能過濾率。
正常年輕人無腎臟病應超過90ml/min,但如有腎臟影像異常或尿蛋白過高超過3個月,即是第一期腎臟病;如果腎功能過濾率下降至60~89 ml/min,就是第二期(輕度慢性腎臟病);過濾率降到30~59 ml/min,就是第三期(中度慢性腎臟病);而過濾率15~29 ml/min,就是第四期(重度慢性腎臟病)。

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