治療不孕用藥 開啟好孕之門

看著嬰兒室裡的小寶寶們伸懶腰打哈欠,可愛的模樣,讓人也好想趕快生個屬於自己的寶貝。對很多不孕症夫妻來說,一個家,沒有孩子的笑聲,總好像不夠完整,只是天賜麟兒的夢何時才能實現呢?

「孕」氣不佳?試試生殖醫學吧!

現代人晚婚再加上生活壓力大,造成許多夫妻的「孕」氣差,所以如果想生就得趁早。國民健康署建議有生育計畫的夫妻最好把握37歲以前的「黃金生育期」,才能提高受孕的成功率。台灣生殖醫學會指出,夫妻在有正常性生活的情況下,未採取避孕措施,「1年後」仍未受孕者,即為「不孕症」,應該尋求生殖醫學的協助,由醫師針對個別的不孕原因進行治療。

治療不孕用藥 開啟好孕之門

治療不孕的過程中當然會用到藥物,以下是常用藥物的介紹:

口服排卵藥

1.抗動情素(Antiestrogen agent):Clomiphene

Clomiphene快樂妊錠(商品名Clomid)是一種較弱的動情素(亦即雌激素Estrogen),可與下視丘或腦下垂體的動情素接受器結合,抑制動情素的負性回饋作用, 並可增加促性腺激素的釋放,使腦下垂體分泌更多濾泡刺激素及黃體刺激素,促使卵巢中的卵泡發育成熟及排卵。

Clomiphene在月經開始的第3-5天開始,連續服用5天,劑量為每天50mg,最大劑量為每天100mg。

此藥使用以3個治療期為限,因為治療效果會變差或有引發卵巢瘤的危險,並且Clomiphene會降低子宮頸黏液的數量和濕度,對精子而言是一個障礙,還可能 使子宮內膜的厚度變薄而不利精子注入。副作用方面,需留意卵巢過度刺激、多胞胎(雙胞胎機率10%、三胞胎以上的機率<1%)等。

2.芳香化酶抑制劑(Aromatase inhibitors):Letrozole

Letrozole復乳納錠(商品名Femara)是動情素合成抑制劑,用法及用途與Clomiphene大致相同,缺點是價格比較貴。clomiphene治療效果不佳者,通常會改用 letrozole,用法是經期的第3-7天,每天服用2.5 mg,連續5天。

相較於Clomiphene,其優點是會產生較少的濾泡和較低的雌二酮(estradiol)存在於卵巢及胎盤,使受精卵易在子宮著床),能降低多胞胎的機率。此外,它比 較不會影響子宮內膜厚度和子宮頸黏液,有利於精子的注入。

注射性腺荷爾蒙

1.Gonadotropin治療(排卵針)

與性腺激素相關的主要是濾泡刺激激素,可用來刺激濾泡(含有卵子)生長,有時也會搭配黃體生成激素來幫助濾泡生長。治療期間,須以陰道超音波及血中動情 激素E2值監控卵巢反應。
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