鼻過敏與氣喘 調理體質好過日

撰文.圖/中國醫藥大學附設醫院 中醫兒科 賴琬郁醫師

「老是打噴嚏、流鼻水、清喉嚨,真的很難受,不知怎樣才能停止?」、「晚上咳到不能睡,一感冒就會發出咻咻聲」、「為什麼我好像一天到晚在感冒,感冒從來沒好過?」

鼻過敏與氣喘 調理體質好過日

過敏雖然不會致命,但是發作起來卻要人命。隨著生活環境改變,細懸浮微粒(PM 2.5)的威脅與食安問題,使得過敏疾病盛行率逐年上升,尤以兒童罹患比例最高。根據對臺灣兒童的統計,過敏性鼻炎的盛行率約為30-50%(大臺北地區比例最高),氣喘的盛行率約為15-20%。

過敏患者多屬虛寒體質

過敏性鼻炎與氣喘的發生和體內的肥大細胞有關,當人體接觸到過敏原,肥大細胞便會釋放出組織胺與過敏發炎物質,使得鼻黏膜與呼吸道出現過度反應,從而引發打噴嚏、流鼻水、鼻塞、咳嗽、喘鳴等症狀。

在中醫觀點,這兩種疾病的患者體質相似,多屬虛寒體質,體質虛者怕風,一吹風就鼻水噴嚏咳嗽齊來,容易感冒並且較難痊癒;體質寒者怕冷,吃到寒性食物如冰品、西瓜、橘子等,症狀就會加重。以下是對這兩種過敏性疾病的說明。

中醫的分階段治療策略

中醫治療過敏性疾病會分階段處理,即是「急者治其標,緩者治其本」的概念,急性發作期以改善症狀為主,緩解期則是治療疾病的根本原因。由於過敏患者常有臟腑虛損與陰陽失衡的問題,依照每個人不同的體質來選擇最適合的藥物,也就是「辨證論治」,可讓體內恢復陰陽平衡與穩定免疫系統,減少發作次數。

● 過敏性鼻炎

過敏性鼻炎在中醫又稱為「鼻鼽」,症狀為反覆打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻癢等。在過敏性鼻炎症狀嚴重時,視為急性期,處理上可區分為「風寒型」或「風熱型」。患者體質常兼有「肺」、「脾」、「腎」的臟腑虛損與功能失調,兒童常見為肺脾氣虛,老年人多為腎氣虛;在緩解期以調補臟腑為主,使病情獲得控制。(表1)

鼻過敏與氣喘 調理體質好過日

目前已有大型整合分析研究證實中醫對過敏性鼻炎是有幫助的,也可降低血中免疫球蛋白E(IgE)。常用的中藥方劑如辛夷散、小青龍湯、香砂六君子、補中益氣湯等,均被證實對過敏性鼻炎患者有調節免疫的功能且可改善鼻部症狀。

● 氣喘

氣喘在中醫又稱為「哮喘」、「呷嗽」,症狀表現為反覆的咳嗽、喘鳴、胸悶、呼吸不順暢等。氣喘與肺、脾、腎臟腑功能不足有關,這些臟腑的功能失調會使體內容易產生伏痰,遇外邪則會引動伏痰而發病。所謂外邪,類似過敏原、冷空氣、空氣汙染、感染等誘發因子。

中醫治療氣喘也分為急性期與緩解期。在急性期,會依照咳嗽、痰的質地與體質來區別,大致分為「熱性」氣喘與「寒性」氣喘,其治療以止咳、平喘、化痰為主;緩解期的治療重點在調理體質,改善肺、脾、腎的功能不足與扶正固本。(表2)

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