助妳好孕! 尋找原因、用對方法!

撰文/中國醫藥大學附設醫院 生殖醫學中心 楊東川醫師

健康夫婦的生育能力

一般來說,一對夫婦正常同房,一年沒懷孕就稱為「不孕」,但這並不表示不會懷孕,而是不容易懷孕,這時候懷孕率通常不足3%。在一個200名希望懷孕的健康夫婦的研究中指出,生育能力從剛開始前3個月的25%,逐漸下降到後9個月的11%,12個月後則只剩3%以下(圖1);而且隨著年齡漸長更是下降。

助妳好孕! 尋找原因、用對方法!

不容易懷孕,應先尋找原因(圖2)

一對夫婦想要懷孕(或想再生小孩),但一年半載後,遲遲沒有好消息,可能就會開始緊張!這時應該做哪些檢查與治療呢?有些夫婦不容易懷孕是因為兩地乖隔「假日夫妻」,根本沒有日常的性生活,這時就須要改變相處模式、生活型態,製造夫婦相處的機會,懷孕的機率才會提高。有些夫婦偏愛「調理體質」,也沒有檢查不孕的原因,根本是輸卵管阻塞、精蟲無力、精蟲稀少,甚至是無精症,那麼再怎麼調理也是徒勞!但也有些夫婦晚婚或年歲已大,例如太太已 經35歲以上,若半年沒懷孕就應該安排做不孕症檢查。

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能夠懷孕的四大要素(圖3)

要素一 正常功能的卵巢

一位女性若要能懷孕,首先要考慮腦下垂體控制的功能是否正常、卵巢排卵正不正常。卵巢是屬於女性生殖器官之一,位於骨盆腔中,左右各一,分別位於子宮的兩側。其主要功能是,排卵及分泌女性激素。若是卵巢功能不佳或衰退,都會影響受孕機率。卵巢必須有足夠的卵母細胞,且卵泡正常發育。通常,卵泡發育至直徑1.8~2.4釐米左右,就會破裂並釋放出成熟的卵子。在排卵之後,卵泡細胞會轉換為黃體細胞,並且開始分泌大量的黃體素。黃體素會創造較適合胚胎著床的子宮內膜環境,以利胚胎著床且發育、成長。有些女性兩次月經間隔開始縮短,可能是卵巢功能衰退的警訊,就會影響受孕的機率,想要懷孕的女性一定要特別注意!

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要素二 暢通無阻的輸卵管

據統計,在生育障礙的病例中,輸卵管因素所造成的約占25%左右。在人類生殖系統中,女性輸卵管的角色如同牛朗與織女相會的鵲橋。輸卵管便是精子與卵子相會、結合成為受精卵,以及早期胚胎發育的地方。若是有輸卵管阻塞,也就有降低受孕幾率的可能性。

要素三 健康良好的子宮

子宮在懷孕的過程中更是扮演著不可或缺的角色。子宮是女性重要的生殖器官,是產生月經和孕育胎兒的重要場所,這些生理功能取決於子宮內膜正常的週期性變化,這變化受到卵巢中黃體細胞分泌出的雌激素和孕激素的控制。而胚胎著床的正常位置是子宮腔,若子宮腔內長瘜肉、肌瘤或有粘連,都會影響胚胎著床。

要素四 質量兼備的精蟲

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