AMH過低當心卵巢早衰與不孕 中醫治療恢復一線生機

撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫婦科 李湘萍醫師

35 歲的姍姍(化名)長期工作壓力大、作息不正常,近幾年月經2~3月才來一次、經血量也變少,因為結婚2年無懷孕,在親友催促下去婦產科檢查,意外發現卵巢早衰(AMH:0.3 ng/mL)。

西醫建議試管生殖療程,但考量經濟壓力且成功率不高,於是長時間接受西醫催經藥、避孕藥治療。姍姍對於難以懷孕之事感到心煩失眠、沮喪鬱悶、性慾淡漠,於是來中醫調整體質。經由望聞問切得知,姍姍是屬於腎虛肝鬱的體質,經過4個月的中藥調理,她的月經逐漸恢復正常週期、經血量也增多;3個月後順利懷孕,產下健康寶寶。

AMH過低當心卵巢早衰與不孕 中醫治療恢復一線生機

卵巢早衰致不孕,發生率逐年提高

卵巢早衰又稱早發型卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency,POI),是指女性40歲以前出現閉經,伴有不孕、性慾下降、潮熱多汗、陰道乾澀等雌激素不足表現。 卵巢早衰佔不孕因素的15~25%,近年發生率逐年升高,並有向低齡化發展趨勢。

治療以補腎為主,根據體質予以調養

卵巢早衰屬於中醫血枯、月經過少、閉經、經水早斷、不孕等範疇。 中醫認為腎主先天主生殖,所以卵巢早衰的治療以補腎為主,根據體質及基礎體溫圖形,搭配疏肝理氣、健脾化痰、活血化瘀、清熱利濕等方法。

病人姍姍屬腎虛肝鬱體質,症見:怕冷、健忘、面黃蒼白、頭髮量少稀疏、睡眠易醒。治療以補腎調肝為基本,透過月經週期療法調整氣血陰陽,改善卵巢功能,促進卵泡發育成熟、幫助排卵,並調節免疫及生殖內分泌系統。

臨床上常搭配針灸治療,以膀胱經、任脈、脾經俞穴為主,常用穴道有氣海、關元、子宮、歸來、足三里、三陰交、太衝、太谿 等。病人本身也要配合改善生活飲食型態,如:減輕壓力、避免熬夜以及自行服用來路不明的保健食品或不合體質的中藥補品。

患者小叮嚀:早期診斷有助及時治療

1. 建議30歲以上準備懷孕女性可自費檢測AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙),早期診斷、及時治療,可防止AMH過低,進一步往更年期、停經發展。

2. 近年中醫治療卵巢早衰的相關研究愈來愈多,證明中醫藥治療本病安全有效,且提高輔助生殖技術(人工或試管)的成功率。

3. 一般療程約6個月經週期,每3~6個月追蹤AMH指數有無改善。

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