控制高血壓 遠離腦中風

撰文/中國醫藥大學附設醫院 神經部 黃偉師醫師

高血壓的定義是血壓高於140/90毫米汞柱（mmHg）。臺灣約有430萬人罹患高血壓，但近半數的患者根本不知自己已有高血壓。高血壓是引起腦中風最主要的危險因子，患者發生腦中風的機率，是沒有高血壓者的2.4倍。根據統計，8成的初次腦中風、7成的初次心肌梗塞與9成的心臟衰竭等，都與高血壓相關。



不過，高血壓患者也不必懷憂喪志，只要血壓控制好，就能減少4成腦中風的機率。2002年國際醫學著名期刊刺胳針（Lancet）發表，收縮壓降低2mmHg，可降低10%腦中風的死亡率。另根據UK-TIA trial的數據，收縮壓降低10mmHg，可降低腦中風復發機率28%；舒張壓降低5mmHg，可降低腦中風復發機率34%。PROGRESS的研究則顯示，收縮壓/舒張壓降低12/5mmHg，可降低腦中風復發機率43%。因此，好好控制血壓，是預防腦中風最直接有效的方法。

4成高血壓患者沒有量血壓的習慣

問題在於國人普遍存有高血壓不會致死的錯誤觀念，治療態度不夠積極。中華民國心臟學會的資料指出，台灣430萬高血壓患者中，男性僅21%、女性僅29%，將血壓控制在收縮壓140、舒張壓90mmHg以下的目標值。此外，臺灣有4成患者沒有量血壓的習慣，渾然不知自己的血壓過高。

在此呼籲男性45歲、女性55歲後，應該每天在「早上起床後，晚上睡覺前」，各量1次血壓。清晨因血液凝固度高與交感神經刺激，血壓變化劇烈，晨間血壓若飆高，容易中風；夜間正常的收縮壓與舒張壓，應比日間減少10-20%，此時血壓若過高，引發心血管疾病與腦中風的風險也會顯著增加。

妥善控制危險因子才能預防腦中風

世界腦中風日及腦中風年會指出，每個人一輩子腦中風的機率為「1/6」。腦中風是世界上造成死亡及殘障最主要的原因之一，腦中風存活者中，約有75%會遺留不同程度的殘障；腦中風也是臺灣引發失智症第二常見的原因，帶給個人、家庭及社會極大的負擔（中風病人僅20%會完全復原）。

所以，大家必須高度重視腦中風的威脅，而避免腦中風最好的方法，就是控制危險因子。腦中風可控制的危險因子，包括「三高」：高血壓、高血糖、高血脂，以及吸菸、心律不整、頸動脈狹窄等，設法控制這些危險因子，是預防腦中風的基本原則。

請注意中風的5個可能徵兆！

腦中風的定義是灌注腦部的血管發生病變，致使腦血管突然阻塞（缺血性腦中風）或破裂（出血性腦中風），腦部組織因而缺氧，功能喪失，出現局部神經學症狀，例如半身無力癱瘓、麻木或意識障礙、昏迷。

根據美國中風學會所提供的中風可能徵兆，有以下5種：

半邊臉頰及手腳，麻木或無力。

口齒不清或不能言語、或無法了解別人的言辭。

突然感覺光線黯淡，尤其是只有一邊的眼睛視覺模糊，或逐漸失去視覺。