講話突然「破鑼嗓」喝水老嗆到 沒抽菸的她3個月後驚見是癌

▲(照/台北慈濟醫院提供)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

沒抽菸習慣,55歲的張小姐,持續3個多月以來,講話聲音變沙啞,偶爾喝水還會被嗆到,但是喉嚨不痛不癢,一開始以為是感冒,到診所拿藥,但「破鑼嗓」狀況一直持續,變得心情沮喪不愛講話,轉至醫院進一步檢查,赫然發現甲狀腺有2顆腫瘤,最大達到2.5公分,診斷為甲狀腺癌。

台北慈濟醫院看耳鼻喉科醫師許瑛倢表示,透過內視鏡這才發現張小姐的右側聲帶麻痺,進一步診斷甲狀腺癌,立即安排進行甲狀腺全切除手術,並接受後續聲帶玻尿酸注射治療「燒聲」,玻尿酸注射之後,聲音明顯改善,恢復開朗健談。

許瑛倢指出,聲帶在發聲時兩側會閉合,藉由氣流通過引起震動來發出聲音,一旦聲帶麻痺時,聲帶兩側閉合不全,會造成聲音沙啞或氣音,吃東西則容易嗆到,特別是飲用液體時。

一般引起聲帶麻痺的原因,臨床常見包括:感冒時的病毒感染、甲狀腺腫瘤或良性結節,非甲狀腺癌症的肺癌、食道癌等,還有一種是甲狀腺手術過程中傷到喉返神經的後遺症。

許瑛倢解釋,甲狀腺背後有喉返神經,負責控制聲帶開合,當甲狀腺腫瘤壓迫或侵犯喉返神經,會出現單側聲帶麻痺,造成聲音沙啞或飲食嗆咳。

許瑛倢說明,該名女子接受雙側甲狀腺切除手術和後續放射性碘治療後,目前追蹤情況良好。甲狀腺癌的預後非常良好,以最常見的甲狀腺乳突癌為例,10年存活率可達90%,只不過甲狀腺全切除的病人,需終身補充甲狀腺素,以維持身體內分泌所需。

醫師提醒,一般人都有過聲音沙啞的經驗,或是在喝水、吃東西時不慎嗆到或咳嗽,這些多數人往往不以為意的小症狀,仍有可能是聲帶麻痺所引起,如果發生聲音沙啞的情況持續超過1個月,應到醫院進一步檢查,以找出真正的病因,及早發現和治療。

照片來源:台北慈濟醫院提供

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