睡覺咳到醒、吃飯咳到吐… 小小孩感冒好不了?其實是這病發作了

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

小小孩感冒、咳嗽好不了,問題可能不只這麼簡單。門診一名5歲小童,感冒咳了3、4個禮拜一直好不了,只要一停藥又開始咳,晚上睡覺也容易咳醒,甚至吃飯有時也會咳到吐,就醫檢查發現明顯喘鳴聲,診斷其實是氣喘發作了。

收治病人的書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示,進一步詢問才知道,小朋友原本就有皮膚過敏史,平日亦經常流鼻水,只要一感冒,咳嗽時間都會超過1個禮拜。

醫師當下檢查發現,小朋友呼吸略為急促,聽診時有明顯喘鳴聲,但沒有肺炎的囉音,也沒有合併發燒,初步判斷正是氣喘發作,給予急性期症狀用藥,之後回診接受氣喘藥物控制,後續追蹤數個月,久咳不癒的情形改善許多。

蘇軏指出,國內氣喘盛行率約為5到10%,其中20歲以下的兒童及青少年約為15%。臨床觀察主訴咳嗽的患者,每5人就有1人與呼吸道敏感、氣喘相關,而氣喘是呼吸道受到過敏原刺激後產生一連串的發炎反應,常見的症狀包含了咳嗽、呼吸急促、呼吸喘鳴聲和胸悶。

值得注意的是,過敏體質兒童是氣喘高危險群,醫師提醒,只要一出現呼吸急促、無法完整說完一句話、明顯聽到喘鳴聲時,可能是急性氣喘發作須盡快就醫。

晚上睡覺咳到醒,更是氣喘報到的警訊!蘇軏強調,夜咳與喘鳴是兒童氣喘常見的慢性症狀,然而有時會因誘發因子,如:塵蟎、黴菌等過敏原、空氣汙染物、氣候變化、環境刺激物造成症狀加重。呼吸道感染也是兒童常見的氣喘發作原因,氣喘兒童一旦感冒,比起健康兒童,咳嗽就會咳得比較久,因此孩童出現反覆咳嗽,呼吸有喘鳴聲,就要小心氣喘的可能。

治療氣喘,臨床急性期會使用支氣管擴張劑,等急性期過,則需定期使用氣喘保養用藥,例如吸入性類固醇、口服白三烯素受體拮抗劑,降低呼吸道的發炎反應,預防再次急性發作。日常生活保養也很重要,得適當運動,均衡飲食,多攝取蔬菜、水果,在戶外要留意空氣品質,避免接觸誘發因子,並注意日夜溫差問題,適時調整衣物及配戴口罩,減緩冷空氣刺激。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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