卵巢囊腫要不要開刀? 名醫曝做對「這件事」預防提早更年期!

卵巢囊腫要不要開刀? 名醫曝做對「這件事」預防提早更年期!

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

經痛不是病,但痛起來要人命,不少人鬧到嚴重時,甚至必須動手術才能解決心頭大患,而子宮內膜異位症是痛經常見的主要原因,國內婦產科門診統計就發現,台灣年輕女性有多達1成是巧克力囊腫惹的禍,不得不考慮切除,才有機會從此跟各種擾人的症狀說再見,但手術最大風險就是出血。

醫師提醒,若沒有做足「止血」護卵功夫,不但可能傷及日後好孕、甚至可能提早更年期;在術中搭配局部止血醫材,主動止血,降低後遺症機率、也縮短術後恢復時間,減少對卵巢的破壞,更完整保留卵巢功能。

卵巢是女性重要的器官,負責著分泌女性荷爾蒙及製造卵子的重責大任,健康與否,影響小至女性的氣色、身材,大到情緒乃至生育的功能。動手術若破壞太多,不但易不孕,更年期更可能提早,讓不少女性陷入憂慮。

國內專長婦科腫瘤手術與治療的中國醫藥大學附設醫院婦產部微創內視鏡科主任張穎宜特別提醒年輕、有生育規劃的女性,尤其心裡要有底!不論是下腹疼痛、經血異常或小便解不出來、頻尿等,只要相關症狀已經嚴重影響到生活品質,手術往往是不得不的最後一步。

雖然有些卵巢腫瘤或許不大,但若有疑似癌症組織,也會造成很大的影響。醫師表示,囊腫若大於6到8公分以上,擔心發生扭轉或破裂的機率高,建議要直接手術外,就算病人本身的卵巢腫瘤不算大,在有些狀況也會需要手術。

例如,要進行病理確認腫瘤良性或惡性,然而只要開刀,難免就有傷及生育功能及卵巢功能的可能性及風險存在。

張穎宜指出,手術對於卵巢的傷害,來自於在剝除腫瘤的過程中,難保證百分之百不損及正常組織,且卵巢血管密集又脆弱,手術中大量出血若使用傳統電燒方式止血,熱傳導造成的損傷,有如二次傷害,恐影響卵巢功能導致術後更年期提早報到或是不孕。

手術中想保護卵巢功能,張穎宜醫師說,得靠醫師眼明手巧,精準下刀減少破壞,適度縫合、減少電燒,同時可以考慮自費搭配含「凝血酶」的止血醫材,只要噴在滲血表面上,就能更有效率的加速凝血速度、控制出血;尤其針對特殊體質,像是癌症、糖尿病、肝腎疾病、血友病等,本身凝血功能有異常的患者,更是受惠最多的族群。

張穎宜強調,卵巢腫瘤要不要動手術,全視年齡、症狀、大小以及未來生育計畫等因素,針對育齡婦女,護卵、保住生育功能往往是第一要務,建議有需要手術的患者多與醫師討論,以及主動向醫師了解合適自身的止血醫材,以免錯過治療與生育的雙動黃金時段。

照片來源: Pexels示意照、張穎宜醫師提供

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