傷口久久不癒千萬當心! 他大拇指傷口難好竟是血管病變

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

身上有傷口久久不癒,一定要當心!50歲的張伯伯本身就有糖尿病史,這一陣子左腳大拇指出現傷口,遲遲無法癒合,趕緊就醫接受周邊血管超音波檢查,結果發現是左腿小腿動脈狹窄造成,還好轉介心臟內科安排手術打通、並穩定控制血糖後,這才順利康復中。

亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師陳虹志表示,張伯伯不僅有高血糖,本身也有高血壓、高血脂病史,全容易引起血管鈣化病變,周邊血管超音波檢查發現左股動脈血管內皮出現鈣化,導致血管斑塊、狹窄,幸好緊急執行導管氣球擴張後,改善下肢遠端血液循環,才避免糖尿病足的發生。

醫師警告,包括慢性腎臟病、透析患者或者副甲狀腺異常者,都容易引發血管中間層鈣化,造成心血管阻塞、心律不整、傷口組織感染等併發症。因此,身上若有任何異狀,務必要就醫檢查。

陳虹志指出,血管超音波除了動脈檢查之外,也常應用於靜脈檢查,特別是在腎臟科門診常常會遇到下肢水腫患者,以往通常只能驗腎功能、蛋白尿,儘量排除腎臟造成的因素,常無法找出水腫原因;此時,超音波可以檢查是否有靜脈栓塞、三尖瓣逆流或下肢靜脈瓣逆流等情形,再透過問診來排除藥物副作用、飲食不當等原因,對症下藥治療。

另外,相關運用還不只如此,陳虹志說,洗腎患者的動靜脈廔管就像是生命線一樣,透過血管超音波評估透析廔管功能不佳的原因,諸如動脈端狹窄、阻塞或靜脈狹窄等,同時也能評估廔管成熟度以及血流量,在少數不易打針的透析患者身上,能幫助調整下針位置、方向跟深度。

照片來源:亞大醫院提供

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