家長必知!小小孩發燒、口臭、不吃飯… 當心「疱疹性齦口炎」作怪

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

家中小小孩發燒、口臭,不吃飯,當心背後有多種原因!2歲大的小薇(化名)3天前開始發高燒到39度,當時就被發現口腔黏膜有破皮,一開始以為腸病毒感染,雖然隔天發燒較退了,但下巴周圍出現疹子,牙齦紅腫伴隨有局部出血和口腔異味,也較不願意進食,再次就醫時,檢查發現在牙齦、口腔黏膜、舌頭和嘴唇有出現潰瘍,嘴巴周圍的皮膚也有水泡,診斷為「疱疹性齦口炎」。

書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示,疱疹性齦口炎主要是由第一型單純疱疹病毒感染所引起,好發於6個月到5歲的孩童,其他年齡層也可能感染,是經由接觸到含有病毒的體液傳染。

一旦感染,小朋友往往會有發高燒、口腔潰瘍、口臭等症狀,並因口腔疼痛而造成厭食,此外,蘇軏提醒,這個疾病的特色是牙齦會出現紅腫和潰瘍,稍微碰觸便會流血。由於唾液具有傳染力,接觸到破損的皮膚可能會出現水泡,喜歡吸手指的嬰幼兒,便有產生「疱疹性指頭炎」的機會。

蘇軏指出,腸病毒感染的「疱疹性咽峽炎」和單純疱疹病毒感染的「疱疹性齦口炎」由於都會在口腔出現潰瘍,在疾病初期不好區分。大體而言,腸病毒感染的潰瘍主要出現在口腔後半部,而單純疱疹病毒感染的潰瘍則在口腔前半部,此外,腸病毒感染者牙齦大多是正常的,牙齦的紅腫和出血是單純疱疹病毒感染的特色。

治療方面,健康的兒童只要使用退燒止痛藥,加上注意水分和電解質補充,柔軟、清涼的食物會較好入口,避免因疼痛不敢飲食而造成脫水或熱量攝取不足。少部分症狀特別嚴重或本身有免疫不全的患者,可以接受抗病毒藥物治療以縮短病程。

蘇軏強調,如果在治療過程中,孩子有持續高燒不退、出現嗜睡、活動力明顯降低或是脫水跡象時,應儘快就醫。且家長在接觸患者的分泌物後要注意手部清潔,降低傳染疱疹病毒給其他孩童的機會;平時正常作息、均衡飲食、規律運動以增強自身免疫力也是預防的方式之一。

照片來源:書田診所提供

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