更年期月經愛來不來、淺眠又煩躁! 專家建議:飲食中「1食物」比例要增加,緩解停經不適

更年期月經愛來不來、淺眠又煩躁! 專家建議:飲食中「1食物」比例要增加,緩解停經不適

48歲的吳小姐這半年月經愛來不來,血量時多時少,難以入睡又淺眠,身體常燥熱出汗,心情也容易因一些小事就生氣焦慮,真的好困擾!

40歲以前停經就屬過早停經

國泰綜合醫院婦產科主治醫師李佳潔表示,女性約50歲停經進入更年期,須留意5大類相關症狀疾病,如血管舒縮症狀(熱潮紅、冒汗、失眠)、泌尿生殖系統症狀、骨質流失、心血管疾病、肥胖與代謝症候群,建議保持健康生活與輔助治療,有助維持良好生活品質。

李佳潔表示,更年期的定義是指婦女從有生育能力過渡到不能生育狀態的階段。更年期後接下來便會停經,也就是生育期能力終了。停經是指女性因年長或其他因素,卵巢濾泡功能消失,造成永久失去月經的狀態。停經可能自然發生,平均年齡約50歲;或因為其他原因,如手術、化療或放射治療等人為因素發生。但若40歲以前停經就屬過早停經。

更年期的診斷主要依據年齡,以及臨床的現象和症狀,通常不需要實驗室的檢驗,當有疑問時,可進一步檢測濾泡激素(FSH > 25 IU/L)來支持診斷,也可檢測黃體激素(LH)或雌二醇(estradiol),但並非必要。

更年期、停經的荷爾蒙相關症狀及疾病

更年期症狀主要是因為雌激素降低,引發下視丘的血管舒縮中心不穩定而引起熱潮紅、盜汗等等更年期常見的症狀,大約40-60%的停經婦女有此症狀。

1.血管舒縮症狀

確實原因目前尚未明瞭,可能是因為雌激素降低,影響中樞神經調節體溫不穩定而發生熱潮紅、夜裡冒汗、發汗增加、心悸、失眠等等更年期常見的症狀,大約 40~60%的停經婦女有此症狀。

2.泌尿生殖系統

雌激素降低會引起尿道、膀胱、陰道、陰唇等黏膜表層退化變薄。陰道可能失去彈性,變窄及乾澀明顯。易引發尿道及陰道感染,性交疼痛,影響生活品質。

3.骨質流失

女性比男性容易骨質流失,雌激素降低會加速骨質流失。

4.心血管疾病

雌激素會影響血脂肪、血糖調節與血液凝固等,所以有保護心血管疾病的功能。停經後缺少保護後,心血管疾病的風險便慢慢追平男性。

5.肥胖與代謝症候群

雌激素降低會引起代謝變慢的狀況,增加中心性肥胖、脂肪性肥胖的狀況。


治療方式

1.健康的生活型態

飲食的部分建議以原形食物為主,盡量避免過於精緻的食物。飲食中蛋白質的比例建議要增加。建議規律的運動,每週3-5次,每次時間30-50分鐘,強度的部分要運動到身體熱熱的或有些累的感覺。

2.荷爾蒙補充療法

當身體的不舒服已經影響生活品質的時候,可諮詢專科醫師了解是否適合使用荷爾蒙療法。李佳潔說明,血管舒縮症狀如熱潮紅、冒汗、心悸等,荷爾蒙是當前最有效的治療藥物。生殖泌尿系統的症狀如頻尿、陰道乾澀、性交疼痛等可用口服荷爾蒙或局部荷爾蒙治療。停經後婦女每3人有1人有骨質疏鬆的問題。荷爾蒙能預防骨質疏鬆,減少骨鬆引起的各種骨折的發生。

禁忌症:不適用荷爾蒙的禁忌狀態包括乳癌、子宮內膜癌、嚴重肝功能障礙、三酸甘油脂過高、靜脈栓塞、不明原因之子宮出血等。另如有子宮內膜異位症、子宮肌瘤,需個別考量,建議進一步諮詢醫師建議。

醫師呼籲,更年期是婦女人生中的正常生理過程,了解並且接受一些輔助性的治療,可以減少很多的不適感及併發症,維持良好的生活品質。

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網、圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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