宅在家 瘋打手遊拚過關 藍領手指卡關 板機指上身

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【大成報記者吉雄世╱高雄報導】受到新冠肺炎疫情影響,從事水電工作的40歲林先生,因工作量減少,日日宅在家裡打手機遊戲消磨時間,導致手指無法自由彎曲伸直,經高雄市立大同醫院骨科主治醫師李天慶檢查,發現罹患手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎,也就是俗稱的板機指,經微創扳機指手術切除增厚的韌帶減壓,讓手指恢復正常。

李天慶表示,林先生因疫情導致工作量減少,某天醒來刷牙時發現右手的中指無法伸直,且必須要靠左手才能扳直,在活動後會得到緩解,但休息時間較長後,又容易發生卡住現象。這種情況一再發作,幽默的林先生來門診時問醫師,每天早上都會變成Rocker(搖滾歌手)要怎麼辦?李天慶說,病人症狀便是典型的扳機指,最常發生在拇指、無名指及中指,因為掌骨遠端有個類似滑輪的增生組織,稱為「滑車」,滑車就像水電師傅固定電線的膠條,在手指上引導肌腱往正確的方向上滑動;在滑車的幫助下,只要些許的肌腱收縮,就能使手指關節大幅度的彎曲。它發生的起因是在手掌屈指肌腱不當使用造成腫脹並形成結節,肌腱便會在滑車系統卡住而動彈不得。

李天慶醫師指出,常見罹患板機指的族群,有機械工人、工廠作業員、家庭主婦及3C產品愛用者,另外也有因疾病而產生的板機指,例如糖尿病、腎臟病、痛風及部分自體免疫疾病患者因疾病關係易使組織增生。通常發生板機指可先採保守治療,如局部注射類固醇、同步進行熱敷跟超音波等物理治療,但倘若保守方法無效,就要建議手術治療。很多病人對手術都相當抗拒,大同醫院提供微創板機指手術,與傳統需劃開並縫合的術式不同,只要在門診經皮穿刺以針頭劃開滑車而不留下開刀的傷口,而如針孔大小的術式於術後6小時即可碰水及從事輕便的工作,輕鬆達到治療的目的。

李天慶醫師提醒民眾,若要避免扳機指的發生,應避免高頻率、長時間出力的手指動作。若有不舒服,可先以熱敷及和緩的拉筋運動舒緩緊繃的肌腱,尤其是急性嚴重疼痛的患者,更需要充份休息,才能有助於損傷肌腱的恢復與避免復發。

圖說1:李天慶醫師解釋經皮穿刺以針頭劃開滑車而不留下開刀的傷口的術式。

圖說2:李天慶醫師衛教病患如何平時如何用按摩方式幫助軟組織放鬆,再開始做手指體操,幫助肌腱能平順通過滑車。

圖說3:李天慶醫師透過超音波儀器檢查是否有肌腱發炎的狀況。

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  • 新聞關鍵字: 新冠肺炎痛風糖尿病

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