心臟出現問題才檢查 時機太晚恐怕來不及

心臟出現問題才檢查 時機太晚恐怕來不及

【NOW健康 陳敬哲/台北報導】心臟從胎兒時期形成後,就不斷跳動到生命結束,數10年來不間斷跳動,心臟若發生問題,換心機率微乎其微,如果突然發生心肌梗塞未即時搶救,恐怕出現後果不堪設想,唯有定期檢查,確定心臟健康狀況,才能接受治療與改變生活方式,維持心臟健康,把相關疾病風險降至最低。

 

如果發現疑似心臟問題的胸痛者,首先應確認自己是否有三高症狀,如高血壓、高血糖、高血脂,或有抽菸、心血管疾病家族病史、50歲以上男性、精神壓力大與個性容易緊張等,也都是危險因子,需要藉由檢查確認心臟健康。

 

最基本的心臟檢查方式是心電圖,從心電圖可以看出是否有心肌缺氧、心律不整、心室肥大,心肌梗塞後的舊傷等,檢查過程僅需1至2分鐘。

 

不過,心電圖的儀器僅能記錄10秒鐘的心臟狀態,尤其是平躺時進行檢查看似無異常,但走路、跑步時才會有胸悶情況,靜態時沒有發作,儀器就無法記錄異狀,需要進一步以運動心電圖的檢查。

 

運動心電圖的原理,是在心臟可以負荷的情況下,以運動狀態偵測心臟,最常見的是患者或受檢者在跑步機上偵測心電圖,跑步機測試採取每3分鐘加速及增加坡度,直到達到受檢者心跳數極限(220—受檢者年齡X 0.9)才停止。

 

運動心電圖可以看出受檢者是否缺氧,並測量血壓,將潛藏的問題具體呈現,但須排除膝蓋不好、行動不良、高血壓(收縮壓超過180mm HG)、心律不整嚴重者,或心跳數太快(每分鐘120下以上)等。進行運動心電圖檢查前,醫師會先評估受檢者體況。

 

接下來是透過心臟超音波,主要可以看到心臟結構與功能、瓣膜情況等,像二尖瓣膜脫垂或血管阻塞造成心臟運動情況異常,臨床醫師可藉由心臟超音波看出心臟是否健康的端倪。

 

運動心電圖可以檢查心臟是否有問題,但心臟冠狀動脈電腦斷層可以看出問題何在以及嚴重程度,例如血管是否有堵塞,堵塞位置與程度,皆是不需要侵入性就可以檢查心血管是否阻塞的利器。

 

如果運動心電圖與電腦斷層檢查均異常,才要透過侵入性的心導管檢查,同樣是檢查血管阻塞的嚴重性,如果有需要可以接著進行裝設支架的治療。

 

事先透過檢查預防疾病的發生,是行醫者所樂見,尤其心臟是人體最重要的器官,需要定期檢查確認健康情況,否則一旦心臟怠工或罷工,都會造成不可挽回憾事發生。

 

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