耳咽管功能不全經常「耳背」聽不清 職場人際受阻



【NOW健康 陳盈臻/台中報導】台中25歲張小姐是職場新鮮人,專業頗受肯定,但她近年來經常有雙側耳鳴、耳朵悶塞症狀,聽別人說話總感覺像耳朵外面隔著1層膜,如同泡在水中聽人說話一般,常常1件事得重複問個好幾遍,被其他資深同事責怪「耳背」,嚴重影響工作效率及人際關係,由於耳朵經常悶塞脹痛不舒服,就醫後確診為耳咽管功能不全,所幸透過氣球擴張術治療後,重新贏得職場好人緣,大大改善生活品質。


亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸表示,耳咽管俗稱歐氏管,是條連結鼻咽部(咽喉部的最上段、鼻腔的最深處)到中耳腔(耳膜內的腔室)的管道,由軟骨與硬骨構成,平常處於封閉的狀態,只有咀嚼、吞口水、打呵欠等狀態下會打開,耳咽管不僅能調控耳膜內部和外部的壓力,也能避免鼻腔內的髒東西逆流至中耳腔,降低中耳炎等感染症狀。


但許哲綸指出,有些民眾反映搭飛機或爬高山時,耳朵的悶騷感會伴隨痛感,回到地面後,症狀不但不見改善,反而產生更嚴重的耳鳴或聽力下降的症狀,其實都是耳咽管功能不全所致。據統計,成人盛行率約百分之1,由於先天結構問題,在兒童族群甚至多達4分之1,往往造成生活或工作上諸多不便。


耳咽管功能不全的原因主要分為阻塞和過於通暢,多數情況都是著重在阻塞的治療。造成阻塞的原因很多,常見為耳咽管開口的周圍組織發炎(如過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻竇炎、胃食道逆流),或遭遇外界環境壓力的變化(搭機、爬高山及潛水),以及本身耳咽管周圍結構異常(腺樣體增生、鼻咽部腫塊,及曾經接受鼻咽部份手術或放射線治療)。


許哲綸建議,初期患者可先透過藥物治療,如使用抗組織胺及類固醇鼻噴劑改善鼻炎症狀,再使用抗生素及鼻噴劑治療鼻竇炎,或是用不同機轉的腸胃藥及調整生活方式,改善胃食道逆流情形。


若上述治療成效均不佳,則會在耳膜上做切口,或在耳膜上放置中耳通氣管,緩解內外壓力不平衡的問題,但兩者都治標不治本,中耳通氣管平均放置半年到1年後就會自行脫落,通氣管存在耳內期間禁止進行任何水上活動,避免中耳炎發生。


許哲綸建議,可透過耳咽管氣球擴張術治療,經由鼻部或口部,直接從鼻咽部的耳咽管開口放置伸縮型氣球導管,在安全範圍內的時間,利用氣球施壓去擴張塌陷的耳咽管通道,能迅速、有效改善問題,術後恢復快。


不過許哲綸提醒,耳內有悶塞感是許多疾病的共同徵兆,需經專業的耳鼻喉科醫師詳細詢問病史,及耳鏡、鼻咽纖維內視鏡和聽力檢查,方能確診是否為耳咽管功能不全或其他疾病所造成,並提供合適的治療方式。


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