失眠10多年求診西醫仍難入睡 中醫助眠不吃藥也能改善

失眠10多年求診西醫仍難入睡 中醫助眠不吃藥也能改善

【NOW健康 王澍清/台北報導】年關將近,上班族趕在連假前加班將手邊的工作完成,回到家已經10點過後,簡單梳洗後,明明已累壞了,躺在床上卻翻來覆去睡不著,想到明日成堆的工作,更難入眠,入睡時可能已經是午夜時分,早上鬧鐘一響,仍要拖著疲累身軀起床迎接一天的挑戰,每天惡性循環的情況下,久而久之,失眠帶來的疲倦、憂鬱、脾氣暴躁、意外風險甚至是肥胖問題也逐漸影響著生活。


難入睡3種常見類型 中醫見解有一套


台北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師李維哲指出,常見的失眠問題可分成入睡困難、續睡困難及過早清醒3種類型,背後的原因包括環境、飲食、藥物、生理與心理等因素;而關於失眠,中醫典籍《黃帝內經》提到:「衛氣不得入於陰,常留於陽。留於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹻盛,不得入於陰則陰氣虛,故目不瞑矣」,說明了「目不瞑」失眠的核心概念在「陽不入陰」,因此臨床上常見患者主訴睡不著時思緒紛亂,腦袋不停轉動,很累卻無法入睡的情形,如機器空轉無法靜止,中醫介入的手段會選用收斂安神的中藥「引陽入陰」,或針灸相關的穴位,目的在於放鬆身心理,避免神經訊號過度活化。


李維哲表示,上述常見的壓力型失眠,與中醫典籍「傷寒雜病論」中的「金匱要略」書中原文「虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之」類似,可參考使用,但臨床上仍需視患者氣血虛實寒熱做調整,如心火熾盛型易口破、口苦,平日喜歡涼飲,處方上就要以黃連這類清熱瀉火的藥為主,虛證的患者,則要選遠志、茯神這類具滋養作用的藥物。


西醫無法改善求助中醫 失眠症狀逐漸減緩


針對服用西藥後反應不佳的患者,建議可轉往中醫門診尋求協助,或許會有意想不到的療效。臨床上曾遇1位服用西藥10多年的長期失眠患者,睡前吃了4至5種西藥,仍入睡困難,常需等待2到3小時方有睡意,嚴重時甚至整晚無法入睡,轉至北市聯醫中興院區中醫科求診,經過醫師診斷及辨別體質,加入中藥調整,2個月後已能1小時內入睡。


若對中西藥效果不佳或想減少對西藥的依賴,可嘗試以針灸治療,選用穴位以百會和四神聰為主,再依據患者的氣血虛實狀況,搭配特定經脈穴位,如心經與肝經,若平日久坐工作,肩頸酸痛,以頸項局部取穴為主,常取風池穴與完骨穴放鬆局部緊張肌肉,也有助於晚上一覺好眠,需注意的是,停用西藥,需循序漸進,不可驟然停藥。


李維哲提醒有失眠困擾的民眾,除了醫療上的處置外,培養良好的睡前衛生習慣也是治療重要的一環,須注意以下事項:


▸睡前習慣1:規律作息,自我生理時鐘,每天上床的時間儘量固定,避免相差至1小時以上。
▸睡前習慣2:中午過後禁咖啡和茶類飲品。
▸睡前習慣3:睡前3小時內不吃過多食物。
▸睡前習慣4:睡前1小時可聽輕音樂、靜坐深呼吸或閱讀輕鬆的書刊幫助放鬆,避免持續滑手機、看電視或進行耗腦力的工作。
▸睡前習慣5:睡前避免以飲酒方式助眠。


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