推動骨鬆篩檢邁向國際標準 萬芳醫院獲SNQ肯定

推動骨鬆篩檢邁向國際標準 萬芳醫院獲SNQ肯定
【健康醫療網/編輯部整理】台灣髖骨骨折發生率排名世界第九、且高居亞洲之冠;跌倒造成骨折更是老人事故傷害第二大死因!為什麼台灣老年人骨骼脆弱易折?骨鬆症診斷被「低估」,是台灣高骨折率的關鍵因素之一。

「根據WHO規範,骨密度測定以雙能量X光吸收儀DXA為標準工具,且在一群停經婦女中,骨鬆症的偵測率要達到30%,研究顯示,這30%患者中,未來骨折風險達40%。」中華民國骨質疏鬆症學會暨放射線醫學會理事長、萬芳醫院影像醫學部主任陳榮邦教授強調,若是骨鬆症診斷率偏低,表示有患者未被偵測到,無法及時採取預防骨鬆骨折措施。

推廣骨鬆檢測標準與國際接軌

然而,同樣是DXA檢測卻未必能獲得一致的結果,陳榮邦強調,要達到符合國際建議的30%骨鬆症篩檢率,關鍵在於是否採用多部位檢測及國際資料庫參考值。

2007年萬芳醫院開設骨密度檢測服務時,即率先採用多部位骨密度檢測 (包括腰椎及兩側髖關節),以免僅測量單一部位容易失準;同時50歲以上男性及停經後女性,建議採用NHANES III國際資料庫參考值,陳榮邦表示:「萬芳醫院針對台灣1,712位停經女性三部位骨密度檢測結果發現,若以亞洲參考值僅偵測出10.8%的骨鬆病人,而採用國際標準值則可達26.6%,接近WHO建議的30%骨鬆偵測率。」

有鑑於此,骨質疏鬆症學會與放射線醫學會達成共識並積極推廣,目前全台已有八成教學醫院採用多部位、國際參考值來檢測骨鬆症,並列入2019年台灣成人骨鬆症防治指引。

▲標準骨密度檢查過程。

落實基礎教育及建立技術標準

在推動正確診斷的同時,陳榮邦也強調人員的基礎教育及操作品質,於2015年提案並獲放射線醫學會支持,推動住院醫師須完成骨鬆課程及骨鬆檢測,主治醫師及住院醫師目前已有696名完成訓練,為高齡化社會需求做好準備。

除了醫師,診斷過程少不了放射師協助,為了提升操作品質,萬芳醫院也針對技術面提出10項DXA檢查標準作業品質指標,自2015年開始執行後,不良片比例大幅降低,出色表現獲頒2019年國際臨床骨密學會 (ISCD) 年輕學者研究獎。

開發自動化報告系統更快更準確

自動化報告系統則是萬芳醫院團隊在骨鬆症診斷領域的另一大亮點。

陳榮邦表示,這套系統整合萬芳醫院超過十年累積的臨床數據及ISCD診斷建議,可自動讀取骨密度檢查數據進行分析,產生客製化報告,將醫師判讀、繕打報告時間縮減三倍,正確率接近100%,目前已積極在國內其他醫院測試使用,期望未來能推廣至國際。

健骨強肌,提升高齡社會行動力

最新健康新聞
人氣健康新聞
行動版 電腦版