脖子卡卡如機器人 僵直性脊椎炎作怪!

脖子卡卡如機器人 僵直性脊椎炎作怪!
【健康醫療網/記者林怡亭報導】一名26歲的年輕女性小如(化名)四年前開始出現下背痛,早上起床背部異常疼痛,剛開始以為是搬重物扭到,吃完止痛藥有改善就不以為意。半年前脖子開始出現卡卡,頸椎也愈來愈僵硬,在路上碰到別人叫她名字,竟然無法轉頭回應,只能像個機器人一樣轉動全身,趕緊到醫院檢查,確診罹患僵直性脊椎炎。經過三個月生物製劑治療後,不但背痛感降低,也大幅改善脖子僵硬問題,讓她重新找回生活品質。

好發年輕男性 晨間起床下背痛是警訊!

台東馬偕醫院過敏免疫風濕科黃奕帆醫師表示,僵直性脊椎炎是一種自體免疫導致脊椎或薦腸關節發炎的疾病,嚴重會影響周邊關節或合併虹彩炎等疾病。目前盛行率約0.1%~0.4%,推估全台約有5~6萬名患者,好發族群為18-45歲年輕族群,男性患者是女性的三倍。

臨床上背痛可以分成「機械型背痛」和「發炎型背痛」。「機械型背痛」容易出現在運動或搬重物時造成的急性傷害,通常經過休息後就會逐漸恢復,而「發炎型背痛」則是愈休息會愈痛。當年輕族群在晨間起床時發現背部疼痛或僵硬,而且持續時間長達三個月以上,就要提高警覺可能罹患僵直性脊椎炎。

疾病惡化進程緩慢 發現中軸骨脊椎發炎提早對症下藥

「僵直性關節炎是一種慢性關節發炎,初期症狀在X光變化不明顯且疾病進程緩慢,從關節發炎到脊椎彎曲變形可能需要好幾年!」黃奕帆醫師指出,目前較新的臨床診斷方式會透過抽血檢查紅血球沈降速率(ESR)、C反應蛋白(CRP)發炎反應、「HLA-B27基因」及詢問家族病史等綜合評估,確認患者是否罹患「中軸型脊椎關節炎」。

黃奕帆醫師補充說明,「中軸型脊椎關節炎」是自體免疫關節炎的大家族,當中軸骨脊椎關節被侵犯造成發炎時,可能合併乾癬、發炎型腸胃道疾病、反應型關節炎或僵直性脊椎炎,因此若能提早發現中軸型脊椎關節炎而對症下藥,就可以避免疾病惡化,影響患者生活品質。

亂吃止痛藥恐傷腎功能 生物製劑改善效果明顯

黃奕帆醫師說,針對僵直性脊椎炎的治療,一般會先使用不傷害消化道的消炎止痛藥,並建議患者搭配復健運動,如游泳、太極拳、瑜珈或伸展運動,控制到病情穩定,並持續追蹤。不過臨床上常發現患者疼痛時會自行買成藥或打止痛針,尤其慢性病加上僵直性脊椎炎,更容易因錯誤用藥影響腎臟功能,因此建議患者每三到六個月就應定期追蹤發炎指數。若試過二種消炎止痛藥且三個月藥物治療效果不好,就可申請生物製劑,大約治療三到六個月可以改善疼痛及僵硬症狀,目前也有適合計畫懷孕患者使用的生物製劑。

黃奕帆醫師提醒,治療僵直性關節炎藥物多元,患者應該早期就醫診斷,不要拖延到脊椎變形才就醫,患者可以多跟醫師溝通選擇適合的治療方式,只要配合醫囑定期回診,就可以維持正常的生活品質。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=51750

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