女嬰出生一天小腿骨折 竟是罹患罕見「佝僂病」

女嬰出生一天小腿骨折 竟是罹患罕見「佝僂病」
【健康醫療網/記者曾正豪】報導一名由外院轉至中國醫藥大學兒童醫院,僅一天大的女嬰右小腿骨折,檢查後,發現鈣、磷、鎂、副甲狀腺、肝腎功能皆正常,但是維他命D嚴重缺乏,經醫師診斷為「新生兒佝僂病」。由於現在足月新生兒佝僂病而造成的骨折非常罕見,進一步檢查發現其母親的維他命D也是嚴重缺乏。

新生兒佝僂病 影響骨骼發展遲緩

中國醫藥大學新生兒科主任林鴻志說明,佝僂病(Neonatal Rickets)是指骨骼軟化和弱化,足月新生兒的佝僂病通常是因為母親的維他命D缺乏所造成。

新生兒佝僂病於嬰幼兒期,可能出現呼吸困難、骨折、驚厥、活動受限、畸形癒合、發育遲緩等,將影響一生的骨骼健康,目前可透過檢驗血中的鈣、磷、鹼性磷酸(Alkaline Phosphatase)以及超音波、X光影像來診斷。

補充維生素D或鈣劑 日曬30分鐘

林鴻志表示,新生兒佝僂病可透過孕期營養預防,有助獲得最大程度胎兒期骨量沉積。胎兒期骨礦化主要發生在妊娠末三個月,母親在孕期需保證充足的蛋白質、維生素D、鈣、磷等營養劑的攝入,每天應服用綜合維他命補充維生素D(約10微克/天),平均每天鈣攝入量可達到1000~1200mg,包括孕婦配方奶、豆製品、蝦、貝類等,如不能經常食用乳製品則可考慮服用鈣劑。母子每日都應適度日曬30分鐘以上。

配方奶補充維生素D 避免骨質流失

同時,林鴻志也提到,應注意嬰兒早期營養照護,避免骨質流失。喝母乳的早產兒,當母乳餵食量達到50~100ml/Kg/day時,應添加母乳添加劑來哺餵;無法哺餵母乳者,可使用營養強化的早產兒配方奶,並補充維生素D,以改善短期骨礦化,避免骨質流失。

親子運動刺激骨骼生長 改善骨強度

親子運動可刺激骨骼生長,林鴻志解釋,對於具有佝僂病風險的新生兒,可以每天進行溫和的被動運動10分鐘,通過對骨骼及關節的適度機械牽拉可讓骨負荷增加,使成骨細胞活動增強,促進骨的形成,稱為「骨骼對機械性使用的結構適應」,藉以改善骨強度、預防新生兒佝僂病的發生。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=54079

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